Настрога Т. В. Особливості проявів дуоденальної виразки у осіб, що зазнали впливу іонізуючої радіації залежно від психосоматичних співвідношень.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0403U002194

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

12-06-2003

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: пептична виразка дванадцятипалої кишки. Мета дослідження: підвищення ефективності діагностики та лікування дуоденальної виразки в осіб, що зазнали дії іонізуючої радіації на підставі поглиблення знань стосовно психосоматичних співвідношень організму та впливу бактерій НР на слизову оболонку шлунка. Методи дослідження: клінічні (опитування, психологічне тестування, фізичне обстеження); біохімічні (вміст продуктів перекисного окислення ліпідів - дієнових кон'югат, малонового діальдегіду, перекисної резистентності еритроцитів та антиоксидантної забезпеченості організму - церулоплазміну, активності супероксиддисмутази, каталазного індексу; інструментальні (фіброгастродуоденоскопія, рН-метрія); морфологічні (вивчення біоптатів слизової оболонки шлунка а також визначення бактерій НР (гістологічно і уреазним тестом); статистичні (вивчення середніх та їх помилок, вірогідності, кореляційних зв'язків). Теоретичні і практичні результати: Доведена значимість психофізіологічного стану в формуванні клінічних, біохімічних та морфологічних змін у хворих на ПВДПК, що зазнали дії іонізуючої радіації. На підставі цього обґрунтована необхідність уведення до терапії даної категорії хворих ерадикаційних засобів та засобів, що впливають на стан центральної нервової системи. Розроблена схема корекції виявлених порушень для лікування дуоденальної виразки у хворих, що зазнали дії іонізуючого випромінювання. Новизна: встановлено, що перебіг дуоденальної виразки має залежність від психофізіологічного стану хворих, які перебували в зоні іонізуючого випромінювання. Доведено, що у хворих на ПВДПК з високим рівнем реактивної тривожності спостерігаються найбільш суттєві зміни в клінічних проявах захворювання; найменша типова клінічна картина захворювання спостерігається у хворих із низьким рівнем реактивної тривожності.Уперше показано, що у хворих на дуоденальну виразку з високим рівнем реактивної тривожності спостерігаються високі показники інфікування слизової оболонки шлунка. Ступінь обсіменіння НР слизової оболонки шлунка має залежність від психофізіологічного стану. Уперше доведений кореляційний зв'язок між психофізіологічним станом, особливостями клінічного перебігу, станом ПОЛ-АОЗ, морфологічними змінами та інфікованістю НР слизової оболонки шлунка у хворих на ПВДПК, які виникли внаслідок дії малих доз радіації. Розроблена і застосована схема терапії, що включала антихелікобактерні засоби і препарати, які корегують психофізіологічний стан у даної категорії хворих. Здійснене порівняння ефективності такого лікування із загальновизнаним і доведена його перевага. Ступінь упровадження: Результати наукових розробок і висновків дисертаційної роботи впроваджені в практичну роботу гастроентерологічних та терапевттичних відділень 4-ї міської лікарні, кабінету спостереження за ЛНА на ЧАЕС міст а Полтава, 2-ї та 1-ї міських лікарень, Зіньківської ЦРЛ, Диканьської ЦРЛ Полтавської області, інституту терапії АМН України, м. Харкова, Бориспільської ЦРЛ та Щасливської дільничної лікарні Київської області, в учбовий процес на кафедрі пропедевтики внутрішніх хвороб УМСА м. Полтава та кафедрі госпітальної терапії Луганського державного медичного університету, на кафедрах пропедевтики внутрішніх хвороб, факультетської та шпитальної терапії Донецького державного медичного університету ім. Горького, на кафедрі загальної практики - сімейної медицини Харківського державного медичного університета. Сфера використання: медицина, гастроентерологія

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки