Тарануха О. О. Профілактика ексудативної реакції після екстракапсулярної екстракції вікової катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи шляхом медикаментозної корекції вегетативних порушень

Об'єкт дослідження: хворі на вiкову катаракту. Мета дослідження: підвищення ефективності хірургічного лікування хворих на вікову катаракту шляхом профілактики ексудативної реакції після екстракапсулярної екстракції катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи, яка полягає у медикаментозній корекції вегетативних порушень. Методи дослідження: клінічні: стандартні офтальмологічні (візометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, офтальмометрія, офтальмотонометрія), також визначення чутливості рогівки по Радзіховському, діафаноскопія; методи оцінки стану вегетативної нервової системи: табличний і варіаційної пульсометрії, холодової проби, біохімічний (визначення адреналіну та норадреналіну у добовій сечі), нейрофармакологічний (інстиляції 0,1% розчину адреналіну), статистичні методи. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано необхідність дослідження стану вегетативної нервової системи, виявлення вегетативної дисфункції у хворих на вікову катаракту перед екстракапсулярною екстракцією катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи. Застосування перед операційним втручанням пацієнтами з виявленою вегетативною дисфункцією (підвищеною напругою симпатоадреналової системи та зниженою вегетативною реактивністю) симпатолітика гемітона (до нормалізації вегетативних показників) дозволяє одержати зменшення кількості ексудативних реакцій на 56,7%. Новизна: вперше встановлено, що у хворих на вікову катаракту з нормальним станом вегетативної нервової системи спостерігається задовільний перебіг постопераційного періоду після екстракапсулярної екстракції катаракти з імпланта-цією інтраокулярної лінзи. Вперше виявлено, що вегетативна дисфункція - підвищена напруга симпатоадреналової системи зі зниженою вегетативною реактивністю - є причиною розви-тку після екстракції катаракти ексудативних реакцій ІІ-ІІІ ступеня важкості (в 1-5-ту добу) та симптомокомплексу (через 4-6 місяців): атрофії райдужки з дисемінованими преципітатами на ендотелії рогівки, який нагадує іридоциліарну недостатність. Встановлено, що доопераційна вегетокоригуюча терапія симпатолітиком гемітоном відновлює порушені функції вегетативної нервової системи у хворих на вікову катаракту, чим і сприяє задовільному перебігу постопераційного періоду після екстракапсулярної екстракції катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи. Ступінь впровадження:. результати дисертаційної роботи впроваджені в роботу лікувально-профілактичних закладів у формі інформаційного листа МОЗ України (№12-02), в практику Харківської офтальмологічної клінічної лікарні №14 ім. проф. Л.Л.Гіршмана, очного відділення Харківської обласної клінічної лікарні; використовуються в педагогічному процесі на кафедрі очних хвороб Харківського державного медичного університету і на кафедрі офтальмології Харківської медичної академії післядипломної освіти.