Вовк К. В. Клініко-гормональні аспекти діагностики хронічного безкамўяного холециститу та об-ґрунтування його лікування.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0403U003462

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

09-10-2003

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: хворі на ХБХ з дискінезіями ЖМ (гіпертонічно-гіперкінетичною, змішаною та гіпотонічно-гіпокінетичною). Мета дослідження :підвищення якості діагностики ХБХ з урахуванням гормональних порушень і поліпшення результатів його лікування на основі розробки коригуючої терапії. Методи дослідження: для верифікації діагнозу виконувались клініко-лабораторні, біохімічні (показники стану білкового, ферментного обміну, ПОЛ і АОЗ), гормональні (вміст у сироватці крові кортизолу, інсуліну, гастрину, тироксину, трийодтироніну, тиреотропіну), інструментальні (оглядова та динамічна ехохолецистографія) дослідження, багатофазове дуоденальне зондування (БДЗ) з дослідженням біохімічних властивостей жовчі. Практичне значення отриманих результатів: результати дослідження розширюють уявлення про особливості гормонального статусу у хворих на ХБХ та його роль у патогенезі захворювання. Обґрунтована необхідність вивчення гормонального спектра сироватки крові при різних формах дискінетичних порушень у хворих на ХБХ. Виявлений взаємозв'язок між активністю патологічного процесу в ЖМ і рівнем адаптаційних гормонів, який дозволяє розглядати гормони як маркери дискінетичних порушень у хворих на ХБХ. Результати проведеного дослідження свідчать про позитивний вплив холеграну в комбінації з токоферолу ацетатом і полісорбом МП на показники гормонального статусу у хво-рих на ХБХ, що підтверджувалося вірогідним підвищенням рівня інсуліну, вірогідним зниженням рівня кортизолу та гастрину, а також нормалізацією співвідношення вТ4/вТ3. Наукова новизна отриманих результатів: встановлено порушення гормонального статусу при ХБХ, що має різну ступінь вираженості в залежності від особливостей перебігу захворювання. У хворих на ХБХ із гіпертонічно-гіперкінетичною дискінезією ЖМ спостерігається зниження рівня інсуліну, підвищення вмісту гастрину та кортизолу, порушення співвідношення вТ4/вТ3. Хворі на ХБХ із змішаною дискінезією ЖМ мають схожі, але більш виражені зміни. У хворих на ХБХ з гіпотонічно-гіпокінетичною дискі-незією ЖМ, крім гіперкортизолемії, гіпергастринемії та гі-поінсулінемії, спостерігається підвищення рівня тиреотропіну та дефіцит трийодтироніну. Виявлено залежність між змінами біохімічних показників жо-вчі й гормональним статусом у хворих на ХБХ: встановлено позитивний кореляційний зв'язок між інсуліном і ХС у жовчі, негативний кореляційний зв'язок між кортизолом і жовчними кислотами у міхуровій порції жовчі, гастрином та інсуліном у сироватці крові. Встановлений виражений коригуючий ефект у хворих на ХБХ із гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією ЖМ після викори-стання холе-грану в поєднанні з токоферолу ацетатом і полісорбом МП, що викликало нормалізацію функціонально-го стану ЖМ і жовчовивідних протоків, біохімічних властивостей жовчі та гормонального статусу. Ступінь впровадження: полісорбом МП, що викликало нормалізацію функціонально-го стану ЖМ і жовчовивідних протоків, біохімічних власти-востей жовчі та гормонального статусу. Сфера (галузь) використання: медицина, терапевтичні відділення.

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки