Трефаненко І. В. Клініко-патогенетичне обгрунтування лікування хворих з поєднаним перебігом хронічного холециститу та ішемічної хвороби серця

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0404U001859

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

14-05-2004

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: хворі з поєднаним перебігом хронічного холециститу та ішемічної хвороби серця. Мета дослідження: удосконалити методику диференційованого лікування хворих із поєднаним перебігом ХНХ та ІХС шляхом адекватного індивідуального підбору медикаментозних засобів із урахування сформованого “післяінфарктного” серця та провести порівняльну оцінку ефективності застосування метаболітів («Магне-В6»), інгібіторів ліпоксигенази (кверцетину) на тлі стандартного медикаментозного лікування.Методи дослідження: ПОЛ і систему ферментативного антиоксидантного захисту визначали за рівнем у крові малонового альдегіду, активністю СОД, глутатіонпероксидази, глутатіонредуктази, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази й глутатіонтрансферази та вмістом відновленого глутатіону; зміни гемокоагуляції визначали за фібринолітичною активністю плазми, рівнем фібриногену, ХІІІ фактора в плазмі крові, активність антитромбіну III, Хагеман-залежного фібринолізу; оцінку ліпідного спектру досліджували за вмістом у крові хіломікронів,ЛПНЩ та ЛПВЩ, загального холестерину та ліпідів; функціональний стан симпатичного та парасимпатичного відділів ВНС вивчали за результатами клінічних тестів, показниками загального вегетативного тонусу за симпатичними та парасимпатичними ознаками, орто- і кліностатичними пробами, індексом Кердо, коефіцієнтом Хільдебранта, індексом хвилинного об’єму крові; коронарний резерв та функціональний стан міокарда досліджували за показниками ЕхоКГ серця, ВЕМ, ЕКГ; тип дискінезії жовчовивідних шляхів вивчали за результатами БДЗ, УЗД. Математичні і статистичні методи використовували для оцінки достовірних розходжень.Теоретичні і практичні результати: встановлені закономірності та особливості поєднаного перебігу ХНХ та ІХС з точки зору патологічних змін у фібринолітичній, антиоксидантній, вегетативній, жовчовивідній системах, які дають можливість сформулювати концепцію поєднаного перебігу цих нозологій з метою розробки нового напрямку діагностики та терапевтичної корекції. Установлена ефективність корекції виявлених змінза допомогою медикаментозних препаратів групи блокаторів ліпоксигенази та «Магне-В6». Впровадження результатів роботи в практику дозволяє скоротити число ускладнень зазначених патологій.Новизна: отримані дані поширюють наукові уявлення про особливості поєднаного перебігу ІХС та хронічного холециститу, свідчать про безпосередній зв’язок клінічної картини основного захворювання з порушенням жовчовивідної функції в умовах дисбалансу вегетативної нервової системи, інтенсифікації процесів ВРОЛ і декомпенсації захисних антирадикальних систем. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджені в роботу відділень терапевтичного та кардіологічного профілю міської лікарні м. Хмельницького, м. Дунаївців, м. Луганська, м. Харкова, м Летичева, м. Cокиряни, м. Чернівців. Сфера використання: медицина, терапія.

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки