Гріднева С. В. Клініко - патогенетичні аспекти діагностики хронічного коліту та корекція виявлених порушень.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0404U001860

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

02-04-2004

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: хронічний коліт із констипаційним синдромом. Мета дослідження: удосконалення діагностики хронічного коліту та розробка оптимально ефективних методів корекції виявлених порушень. Методи дослідження: з метою оцінки ефективності компле-ксної терапії хронічного коліту із констипаційним синдро-мом використовували загальноклінічні методи дослідження, дослідження показників Ет-1 та NO, ПОЛ - АОЗ, Іg А, М, G та ЦІК. Для верифікації діагнозу хронічного коліту викорис-товували ендоскопічні (колоноскопія, ректороманоскопія), рентгенологічні (іригоскопія, -графія), бактеріологічні (посів калу на дисбактеріоз), гістологічні (біопсія слизової оболон-ки товстої кишки) методи дослідження. Теоретичні і практичні результати: проведене комплексне обстеження хворих на хронічний коліт показало, що нарос-тання тяжкості клінічного перебігу супроводжується розвит-ком ендотеліальної дисфункції (підвищеним синтезом та ви-вільненням судинним ендотелієм вазоконстриктора ендоте-ліну - 1 та зниженим синтезом вазодилятатора оксиду азоту), порушенням процесів ПОЛ - АОЗ та гуморальних факторів імунітету. Встановлений взаємозв'язок між Ет-1, NO, показ-никами ПОЛ-АОЗ та гуморальними факторами імунітету. Доказана доцільність дослідження у хворих на хронічний коліт стану судинного ендотелію в якості додаткового кріте-рію оцінки ефективності терапії, яка проводилася. Отримані корелятивні коефіцієнти можуть служити прогностичними критеріями розвитку захворювання. Розроблені та апробова-ні нові підходи до лікування хронічного коліту з включенням в схему лікування препаратів, які покращують функцію су-динного ендотелію, стан ПОЛ - АОЗ та гуморальних факто-рів імунітету, а саме, фолієвої кислоти та цинктералу. Запро-поновані оптимальні добові та курсові дози препаратів. Об-грунтована доцільність застосування запропонованої ком-плексної патогенетичної терапії хронічного коліту. Новизна: на підставі проведеного комплексного вивчення показників ендотеліну-1 в плазмі крові, оксиду азоту в сиро-ватці крові, продуктів ПОЛ-АОЗ в плазмі, сироватці крові та слизовій оболонці товстої кишки, гуморальних факторів імунітету в сироватці крові хворих на хронічний коліт в за-лежності від статі, віку, тривалості захворювання розкрита одна з ланок патогенезу хронічного коліту. Вперше виявлена ендотеліальна дисфункція (підвищений рівень ендотеліну - 1 та знижений рівень оксиду азоту) у хворих на хронічний ко-літ. Виявлено порушення процесів ПОЛ - АОЗ, гуморальних факторів імунітету. Встановлений взаємозв'язок між Ет-1, NO, показниками ПОЛ - АОЗ, гуморальними факторами імунітету. Розроблена оптимальна схема лікування хворих на хроніч-ний коліт з урахуванням виявлених порушень та визначена її ефективність. Дано нове патогенетичне обгрунтування доці-льності включення препаратів фолієвої кислоти та цинктера-лу до схеми лікування хворих на хронічний коліт з наявністю ендотеліальної дисфункції.. Ступінь упровадження: результати роботи впроваджено в клінічну практику гастроентерологічних відділень Інституту терапії АМН України, міської клінічної лікарні №2 м. Хар-кова, Обласної клінічної лікарні м. Харкова, Обласної студе-нтської лікарні м. Харкова, терапевтичних відділень ЦРЛ м. Полтава, м. Вовчанськ, м. Нова Водолага, в навчальний про-цес ХМАПО, Донецького державного медичного універси-тету ім. М. Горького, Луганського державного медичного університету МОЗ України, Української медичної стомато-логічної академії, м. Полтава. Сфера використання: Медицина, внутрішні хвороби.

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки