Бондаренко І. М. Оптимізація лікування обмеженої склеродермії у жінок різних вікових груп із застосуванням замісної гормональної терапії на підставі оцінки гормонального статусу

Дисертація присвячена удосконаленню лікування обмеженої склеродермії (ОС) у жінок пізнього репродуктивного віку, перименопаузального (ПМП) і постменопаузального періодів (постМП) шляхом застосування замісної гормональної терапії (естрожель і утрожестан) у сполученні із традиційною терапією. Вперше встановлені особливості перебігу ПМП у жінок, хворих на ОС і показана роль нейровегетативних, ендокринно-метаболічних і психоемоційних порушень у патогенезі захворювання. Показано механізми розвитку гіпоестрогенії в різні вікові періоди у хворих на ОС: у пізньому репродуктивному періоді виявлена вторинна гіпоестрогенія на тлі гіпофізарно-гонадної недостатності, у ПМП і постМП - первинна гіпоестрогенія, обумовлена віковою інволюцією яєчників. Розроблено оригінальний метод непрямої оцінки гормонального балансу у хворих на ОС на підставі кількісного та якісного аналізу цитограм букального епітелію. Виявлено особливості мікрогемоциркуляторних і церебральних гемодинамічних порушень, що найбільш виражені у хворих на ОС у ПМП і постМП. Впровадження розробленого методу лікування сприяло досягненню стійкої клінічної ремісії у 85,9% хворих, в той час, коли в групі порівняння вона наставала лише у 56,9% випадків.