Брезан О. І. Профілактика тромбогеморагічних ускладнень при розродженні жінок з варикозною хворобою вен нижніх кінцівок

Об'єкт дослідження: варикозна хвороба вен нижніх кін-цівок у вагітних, роділлей, породілей. Мета дослідження: зниження кількості та тяжкості тромбо-геморагічних ускладнень при розродженні жінок з варикозною хворобою вен нижніх кінцівок на підставі вивчення факторів ризику, флебологічного статусу, системи гемостазу, розробки та впровадження у клініку патогенетично обґрунтованого ан-тикоагулопатичного комплексу. Методи дослідження: клініко-лабораторні, гемостазіологі-чні, ультрасонографічні, флебологічні, доплерометричні, кар-діотокографічні та статистичні Практичне значення отриманих результатів: удоско-налене профілактичне застосування речовин про- і антикоагу-лянтної дії. Обґрунтована можливість заготовки свіжозаморо-женої автоплазми в амбулаторних умовах та розширення тер-мінів її заготовки у вагітних. Розроблена та впроваджена в клініку нова методика застосування свіжозамороженої авто-плазми. Застосування в клініці запропонованого способу про-філактики дозволило знизити частоту ускладнень під час тапі-сля пологів, які обумовлені змінами рівноваги гемостазу та зниженням адаптаційних можливостей організму, зменшити використання донорської крові та її компонентів. Наукова новизна отриманих результатів: . уперше на-уково обґрунтована та застосована комбінація свіжозаморо-женої автологічної плазми з фраксіпарином для профілактики ТГУ під час розродження жінок з ВХВНК. Уперше визначені динамічні зміни плазмового гемостазу при розродженні жінок з ВХВНК із застосовуванням модифікованої фраксіпарином свіжозамороженої автоплазми та науково доведена доціль-ність її застосування саме під час пологів. Уперше визначений вплив використання автоплазми на стан судинно-тромбоцитарного гемостазу при розродженні жінок з ВХВНК. Уперше доведено необхідність створення резерву свіжозамо-роженої автоплазми з метою стабілізації системи гемостазу та для профілактики її патологічних зсувів під час пологів у жі-нок з ВХВНК. Показана відсутність негативного впливу дис-кретного плазмаферезу на гомеостаз вагітної, стан плода в умовахФПН та новонародженого. Доведена ефективність за-пропонованого способу у порівнянні з лише загальноприйня-тою профілактикою ТГУ у жінок з ВХВНК. Ступінь впровадження: запропонований спосіб впрова-джений в акушерську практику Полтавського міського клініч-ного пологового будинку, Чернігівського, Кременчуцького мі-ських пологових будинків, пологових відділень Полтавської, Чернігівської, Миргородської, Лубенської ЦРЛ. Теоретичні положення дисертації включені до програм навчання для сту-дентів, лікарів-інтернів та лікарів загальної практики - сімей-ної медицини Української медичної стоматологічної академії (м. Полтава). Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія