Сідельник В. М. Комплексна терапія хворих на хронічний червоний вовчак з урахуванням патогенетичного значення антикардіоліпінових антитіл та холестерин-ліпопротеїдних фракцій

Дисертація присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу, гуморального імунітету, ліпідно-білкового профілю крові, функції судинного ендотелію, а також розробці методу корекції виявлених порушень у хворих на хронічний червоний вовчак (ХЧВ). У 27,4 % хворих на ХЧВ установлено вторинний антифосфоліпідний синдром, найчастішим проявом якого визначено венозний тромбоз. Посилення гуморального імунітету виявлялося підвищенням рівня CD19+-клітин, Ig G та Ig M, антитіл до ДНК та кардіоліпіну, циркулюючих імунних комплексів. Зміни ліпідно-білкового складу крові у 83,6 % хворих на ХЧВ характеризувалися збільшенням вмісту загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності, тригліцеридів, індексу атерогенності, аполіпопротеїну В. Фенотипування дисліпопротеїдемій визначило в основному дисліпопротеїдемію IIа і II б типів. У 59,7 % пацієнтів з ХЧВ установлено дисфункцію судинного ендотелію за посиленою активністю фактора фон Віллебранда. Призначення на фоні комплексного лікуванняі диференційованого призначення амінохінолінового і антиагрегантного засобів та ловастатину, дозволило досягти позитивних результатів у 96,1 % хворих, скоротити термін лікування на 10,9±1,5 дня, зменшити кількість рецидивів в 2,4 раза порівняно з традиційним лікуванням.