Шауш Б. Б. Пріоритетний метод вибору способу розродження у вагітних з перинатальною патологією.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0405U000047

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.01 - Акушерство та гінекологія

09-12-2004

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

Об'єкт дослідження: вагітні жінки з вузьким тазом, великим плодом та ожирінням в терміні 37-39 тижнів. Мета дослідження: зниження материнських і перинатальних ускладнень у жінок високої групи ризику з перинатальної па-тології (ожиріння, вузький таз, великий плід) шляхом вибору оптимального методу розродження за даними магнітно-резонансної томографії (МРТ). Методи дослідження: МР цефалопельвіометрія, УЗД; клініч-ні обстеження; антропометрія, клінічні та статистичні. Практичне значення отриманих результатів: полягає у зниженні кількості необґрунтованих операцій кесарева розти-ну шляхом використання способу вибору тактики розроджен-ня на підставі результатів визначення відповідності внутрі-шніх розмірів малого тазу і товщини м'яких тканин розмірам голівки плоду. Визначена об'єктивна можливість підвищення відсотку планових операцій та запобігання ургентних. Розроб-лено та втілено в практику протокол магніто-резонасної фето-пельвіометрії. Модифіковано індекс Моргана, з урахуванням товщини жирового шару. Показані можливості та висока ефе-ктивність методу МР фетопельвіометрії під час вибору опти-мального методу розродження, у профілактиці материнського та дитячого травматизму, перинатальної патології. Наукова новизна отриманих результатів: уперше проведе-но порівняльне вивчення рутинної антропометрії та МР-фетопельвіометрії. Доведено невідпо-відність зовнішніх та внутрішніх розмірів малого тазу у жінок з ожирінням. Одер-жані нові дані щодо можливостей методу УЗД у прогнозуванні маси плоду у жінок з крупним плодом, вузьким тазом та з ожирінням. Суттєвою новізною відрізняються результати МР дослідження тазу матері, голівки плоду, товщини персакраль-ного та постсакрального жирового шару, визначення точності прогнозування маси плоду та відповідності розмірів малого тазу та голівки плода. Уперше визначена роль товщини м'яких тканин у розвитку клінічної невідповідності голівки плоду й тазу матері. У результаті проведених досліджень розроблено та апробовано новий об'єктивний підхід до визначення метода розродження у вагітних групи ризику з перинатальної патоло-гії (ожиріння, вузький таз, великий плід), МР-цефалопельвіометрія, надано наукове обґрунтування необхід-ності його проведення у даного контингенту жінок. Ступінь впровадження: результати дослідження впровадже-но в практичну роботу чотирьох пологових будинків міста За-поріжжя та обласної клінічної лікарні, використо-вуються під час проведення передатестаційних циклів і циклів тематичного удосконалення лікарів акушерів-гінекологів та рентгенологів у Запорізький медичній академії післядипломної освіти. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.

Файли

Схожі дисертації