Двояшкіна Ю. І. Імунні порушення при виразковій хворобі, асоційованої з Helicobacter pylori, та їхня корекція.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0405U002820

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

27-05-2004

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження:. виразкова хвороба шлунка та двана-дцятипалої кишки, асоційована з Нelicobacter pylori. Мета дослідження: оптимізація діагностики виразкової хвороби, асоційованої з НР, з урахуванням особливостей імунного гомеостазу та функціональної морфології СО шлу-нка для розробки адекватного лікування. Методи дослідження: використовували загальноклінічні методи дослідження, дослідження показників клітинного та гуморального імунітету, факторів неспецифічного захисту організму в сироватці крові та СО шлунка. Для верифікації діагнозу ВХ використовували ендоскопічні, рентгенологічні і морфологічні методи дослідження. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано необ-хідність використання ендоскопічних, імунологічних, мор-фологічних методів дослідження для діагностики ВХ, асоці-йованої з НР. Доведено, що дослідження у хворих на ВХ стану клітинного та гуморального імунітету, а також факто-рів неспецифічного захисту організму в сироватці крові та слизовій оболонці шлунка сприяє удосконаленню діагности-ки ВХ. Встановлений взаємозв'язок між порушеннями імун-ного гомеостазу, місцевого імунітету та хелікобактерною контамінацією. Виявлена пряма кореляція між ступенем хе-лікобактерної контамінації та рівнем нейтральних і кислих мукополісахарідів (МПС) у СО шлунка. Розроблені й апро-бовані нові підходи до лікування виразкової хвороби, асоці-йованої з НР, з включенням до схеми препаратів, які позити-вно впливають на імунну систему, а саме, імуномодулятора "Імунал". Запропоновані оптимальні добові та курсові дози препарату. Обґрунтована доцільність застосування запропо-нованої комплексної патогенетичної терапії виразкової хво-роби Новизна: у хворих на ВХ, інфікованих НР, виявлені по-рушення клітинного та гуморального імунітету, а також фак-торів неспецифічного захисту організму, що може стимулю-вати виникнення автоімунних реакцій, посилення патологіч-ного процесу та сприяти затяжній течії процесу загоєння ви-разки. Під час імуноморфологічного та гістологічного дослі-дження гастробіоптатів встановлено, що при виразковій хво-робі, асоційованої з НР, є порушення місцевого імунітету: зниження активності першої та другої ліній імуноморфологі-чного захисту, зменшення вмісту глікозаміногліканів (ГАГ) у СО шлунка. Доведено посилення вираження виявлених по-рушень з підвищенням ступеня інфікування слизової оболо-нки шлунка НР. Встановлений взаємозв'язок між ступенем хелікобактерного інфікування та вмістом CD3, CD4, Т-активних лімфоцитів у сироватці крові, глікозаміногліканів у СО, рівнем лімфоцитів, імуноглобулінів у сироватці крові та СО.Розроблена оптимальна схема лікування ВХ з урахуванням виявлених порушень і визначена її ефективність. Дано нове патогенетичне обґрунтування доцільності включення імуна-лу до схеми лікування хворих на ВХ з наявністю імунної ди-сфункції. Ступінь упровадження: результати роботи впроваджено в лікувальну та діагностичну роботу терапевтичних відділень міської клінічної лікарні №7 м. Харкова, міської клінічної лікарні №8 м. Харкова, гастроентерологічного відділення мі-ської клінічної лікарні №2 м. Харкова, використовуються в навчальному процесі та практичній роботі кафедри терапії і клінічної фармакології ХМАПО. Сфера використання: медицина, внутрішні хвороби.

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки