Сиваш О. В. Гомоцистеїн та дисліпідемія у хворих на хронічний гломерулонефрит.

Об'єкт дослідження: обмін гомоцистеїну та ліпідів у хворих на ХГН із різним ступенем порушення функції нирок. Мета дослідження: оптимізація діагностики і прогнозування перебігу хронічного гломерулонефриту на підставі вивчення вмісту плазмового Гц та ліпідного спектра крові. Методи дослідження: використані загальноклінічні методи дослідження, визначався рівень гомоцистеїну, вивчався стан ліпідного обміну. Практичне значення отриманих результатів: складається в обґрунтуванні необхідності визначення у всіх хворих на хронічний гломерулонефрит рівня плазмового гомоцистеїну, а також дослідження у цих пацієнтів показників ліпідного спектра крові. Виділено критерії (гіпергомоцистеїнемія, дисліпідемія), які дозволяють оцінити перебіг ХГН, прогнозувати розвиток серцево-судинних ускладнень і можуть бути використаними для моніторингу хронічного гломерулонефриту на всіх етапах розвитку хвороби. Результати визначення рівню плазмового гомоцистеїну та показників ліпідного спектру може бути підставою для корекції патогенетичної терапії хронічного гломерулонефриту. Наукова новизна отриманих результатів: Встановлено, що у більшості хворих на хронічний гломерулонефрит з різним ступенем порушення функції нирок спостерігається гіпергомоцистеїнемія різного ступеня виразності, яка наростає у відповідності зі зниженням функції нирок. Уперше показано, що у хворих на хронічний гломерулонефрит із ХНН II і ІІІ ступеня з нормальним рівнем гомоцистеїну спостерігається більш сприятливий перебіг захворювання, ніж у пацієнтів цих груп з гіпергомоцистеїнемією. Встановлено, що порушення ліпідного обміну в хворих на хронічний гломерулонефрит з різним ступенем хронічної ниркової недостатності полягають у збільшенні концентрації в крові атерогенних фракцій ліпідів. Уперше виявлено асоційовану участь гіпергомоцистеїнемії і дисліпопротеїдемії в розвитку серцево-судинних ускладнень у хворих на хронічний гломерулонефрит з різним ступенем порушення функції нирок, про що свідчать позитивні кореляційні зв'язки між концентрацією гомоцистеїну й атерогенними фракціями ліпідів у всіх пацієнтів з вираженими серцево-судинними ускладненнями. Ступінь впровадження: Результати дослідження впроваджені в практичну діяльність нефрологічного відділення, відділення хронічного гемодіалізу Харківського обласного клінічного центра урології і нефрології, міського нефрологічного відділення, міського нефрологічного кабінету і нефрологічного кабінету поліклінічного відділення ХОКЦУН. За результатами дослідження одержано патент на винахід (№ 69759-А „Спосіб діагностики серцево-судинних ускладнень у хворих на хронічний гломерулонефрит"). Сфера (галузь) використання:медицина, внутрішні хвороби, нефрологія.