Полшкова С. Г. Клініко-психопатологічна характеристика та удосконалення профілактики й лікування психічних розладів, пов'язаних зі стресом, у гірників, що постраждали внаслідок аварій на вугільних шахтах Донбасу

Дисертація присвячена вирішенню науково-практичної задачі розробки заходів профілактики та оптимального комплексного лікування психічних розладів, пов'язаних зі стресом, у гірників, що постраждали внаслідок аварій на вугільних шахтах Донбасу, на основі виявлення факторів ризику формування та визначення клініко-психопатологічної характеристики цих розладів. За допомогою клініко-психопатологічного, соціально-демографічного, психодіагностичного, катамнестичного та статистичного методів обстежено 215 постраждалих гірників. Виявлено фактори ризику формування психічних розладів, пов'язаних зі стресом, а саме: соціально-демографічні (молодий чи літній вік, низький рівень освіти, нестабільний сімейний стан); професійні (невеликий стаж роботи із частою її зміною); індивідуально-психологічні (акцентуація характеру емоційного типу та високий рівень тривожності за тривожним типом); психотравмуючі, що передували аварії (конфлікти на роботі, в сімўї та розлучення). Урахування виділених факторів дозволяє удосконалитипервинну профілактику психічних розладів, пов'язаних зі стресом, у гірників, які працюють у небезпечних умовах. Надано клініко-психопатологічну характеристику психічних розладів, пов'язаних зі стресом, у постраждалих гірників та виявлено, що серед них частіше за інші визначався посттравматичний стресовий розлад (52,2 %), менш - розлади адаптації (39,1 %) та гостра реакція на стрес (8,7 %). В залежності від домінуючих симптомів виділено декілька клінічних варіантів посттравматичного стресового розладу: тривожно-депресивний (75,0 %), астено-депресивний (10,7 %), дисфоричний (8,3 %) та соматоформний (6,0 %). Запропоновано заходи (психофармакотерапія і психотерапія) щодо комплексного лікування даної патології та доведена їх ефективність, це підтверджено результатами редукції психопатологічної симптоматики за шкалами HADS, MADRS та CAS й даними катамнестичного дослідження.