Степанов А. Є. Ефективність диференційованого застосування лікувальниз засобів у хворих на хронічний хо-лецистит у санаторних умовах.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0405U004290

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

16-09-2005

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: хворі на хронічний безкам'яний холе-цистит із різними формами дисфункції біліарного тракту. Мета дослідження: - підвищити ефективність лікування хво-рих на хронічний холецистит у санаторних умовах з ураху-ванням типу дисфункції біліарного тракту, біохімічних влас-тивостей жовчі та функціонального стану печінки. Методи дослідження: верифікація діагнозу проводилась із застосуванням клініко-лабораторних, біохімічних, імунологі-чних, бактеріологічних, ультразвукового методів досліджен-ня. Оцінка функціонального стану біліарного тракту викону-валася за допомогою багатомоментного дуоденального зон-дування, визначення біохімічних властивостей жовчі (визна-чення рівня білірубіну, холестерину, жовчних кислот, С-реактивного протеїну, сіалових кислот), функціонального стану печінки (визначення загального білка та його фракцій, загального білірубіну та його фракцій, активності трансамі-наз, лужної фосфатази, гамаглютаматтранспептидази), стану пероксидного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту, клітинного та гуморального імунітету. Теоретичні і практичні результати: при проведенні ком-плексного обстеження хворих на ХБХ у стадії неповної ремі-сії доведена доцільність визначення функціонального стану печінки, пероксидного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту, клітинного та гуморального імунітету разом із про-веденням клініко-лабораторного богатомоментного дуодена-льного зондування, біохімічного, бактеріологічного дослі-дження жовчі. Застосування комплексної схеми обстеження хворих на ХБХ у стадії неповної ремісії дозволяє установити особливості перебігу захворювання залежно від дисфункції біліарного тракту та ступеня вираженості змін біохімічних властивостей жовчі.. Наявність бактеріохолії є основою для призначення антибактеріальної терапії з урахуванням чутли-вості мікрофлори до антибіотиків. При наявності больового синдрому у хворих на ХБХ доцільно застосовувати но-шпу, папаверина гідрохлорид та гастроцепін. Включення в ком-плексне лікування хворих на ХБХ, настоїв із суміші трав ізжовчогінною, протизапальною, анестезуючою, антимікроб-ною, антиалергічною, седативною дією потребує диференці-йованого та індивідуального підходу у кожному випадку. Включення в комплексну схему лікування хворих на ХБХ препаратів рослинного походження: "Холагогум", "Хофітол", "Гепабене" - викликає виражений лікувальний ефект порів-няно із застосуванням настоїв із суміші трав. Новизна: уперше обґрунтовані схеми лікувальних заходів у хворих на ХБХ із різними типами ДЖМ та ЖВШ у санатор-них умовах. Виявлено збільшення швидкості жовчовиділен-ня, ліквідацію застійних явищ у біліарній системі, підвищення вмісту холатів та зниження вмісту холестерину в жовчі, відновлення колоїдних та міцелярних властивостей жовчі, окремих функ-цій печінки, підвищення активності антиоксидантної системи у хворих на ХБХ з ДЖВШ змішаного типу під впливом ком-плексного лікування із застосуванням фізіотерапевтичних за-собів у сполученні з використанням препарату "Хофітол". Підтверджена наявність позитивного лікувального ефекту в хворих наХБХ, які проходили традиційне лікуванні у санато-рії "Березівські мінеральні води" із застосуванням лікуваль-ного харчування, бальнеотерапії, електролікування, а також гідрокарбонатно-кальцієво-магнієвої мінеральної води, тю-бажів, настоїв із суміші трав із жовчогінною, спазмолітич-ною, протизапальною та заспокійливою дією. Ступінь впровадження: результати роботи впроваджені в санаторіях Харківської області: "Березівські мінеральні во-ди", "Рай-Еленівка", "Роща", "Високій", в гастроентерологіч-них відділеннях Харківської обласної клінічної лікарні, До-рожньої клінічної лікарні ст. м. Харків, ОСДРЗН м. Харків, Дергачівської центральної районної лікарні Харківської обла-сті. Сфера використання: медицина, гастроентерологічні від-діллення.

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки