Яковлева О. В. Комплексна коригуюча терапія хворих на псоріаз з урахуванням змін в стані про- та антиоксидантних систем.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0405U005024

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.20 - Шкірні та венеричні хвороби

01-12-2005

Спеціалізована вчена рада

Д 26.003.02

Анотація

Об'єкт дослідження: хворі на псоріаз. Мета дослідження: підвищення ефективності лікування і ре-абілітації хворих на псоріаз шляхом впливу на процеси пери-кисного окиснення ліпідів за рахунок застосування диферен-ційованих лікувально-реабілітаційних схем, що включають комбінації неспецифічних стимуляторів антиоксидантної сис-теми організму Методи дослідження: у роботі застосовані такі методи до-слідження: загальноклінічні - огляд хворого, збір анамнезу для постановки діагнозу, визначення форми, розповсюджено-сті, давності захворювання, контроль за ефективністю терапії, проведення лабораторних клінічних досліджень; дерматоло-гічні - вивчення морфофункціонального стану шкіри; біохі-мічні - визначення показників окислювально-антиоксіджантних систем; імунологічні - визначення показ-ників клітинної, гуморальної та фагоцитарної ланок імуніте-ту; статистичні - оцінка вірогідності отриманих даних. Теоретичні і практичні результати: розроблена і впрова-джена в дерматологічну практику методика лікування псоріа-зуна основі застосування ліофілізованого яєчного фосфати-дилхоліну, який випускає фармацевтична промисловість під назвою "Ліпін", комбінації вітамінів-антиоксидантів "Трі-Ві Плюс" разом з циклом внутрішньовенних інфузій медичного озону, диференційовано в залежності від форми і тривалості перебігу псоріазу. Доведена раціональність зазначених мето-дів, їхня висока ефективність, нешкідливість і простота у практичному застосуванні. При плануванні діагностичних і лікувальних заходів у пацієнтів із тривалістю захворювання понад 2 роки належить ураховувати потенційну ймовірність накопичення в організмі токсичних продуктів ПОЛ, антиок-сидантну недостатність, що визначає доцільність дослідження зазначених параметрів як критеріїв ефективності лікування. Запропонована лікувальна схема дозволяє скоротити терміни стаціонарного лікування хворих на 5,0??,0 ліжко-дня, знизи-ти питому вагу рецидивів псоріазу в 1,75 - 2,87 разу протягом першого року спостереження і надає стійкій та тривалий клі-нічний ефект (до 3 років), а такожможе бути застосована у якості протирецидивного засібу. Новизна: на достатньому порівняльному клініко-лабораторному матеріалі показана висока терапевтична ефек-тивність, патогенетична обґрунтованість, безпека і перевага лікувальної технології, що включає антиоксидантний ком-плекс (препарат "Ліпін") і цикл процедур озонотерапії як не-специфічних стимуляторів антиоксидантної системи організ-му перед традиційними засобами лікування хворих на псорі-аз. У результаті клініко-лабораторного порівняння встановле-но, що в патогенетичній реалізації псоріазу певна роль нале-жить системній мембранопатії та ендотоксикозу, обумовлених накопиченням токсичних продуктів ПОЛ, разом з антиоксидантною недостатністю. Показано, що на початок, захворювання на псоріаз супроводжується певною адаптивною інтенсифікацією показників антиоксидантної системи, спрямованою, ймовірно, на компенсацію посилення процесів ПОЛ і підтримання гомеостазу, а надалі відбувається її виснаження, переважно факторів антирадикального захисту і, меншою мірою- показників ємності системи антиоксидантів. Встановлено, що в хворих на псоріаз має місце пропорційне посилення дисбалансу систем ПОЛ-АОЗ залежно від форми захворювання, що вимагає диференційованого лікувального підходу. Пріоритетним є застосування лікувальної комбінації, яка включає антиоксидантний препарат "Ліпін" і цикл процедур озонотерапії, а також комбінацію вітамінів-антиоксидантів "Трi-Ві Плюс", що сприятливо впливає на стан окиснювально-відновного балансу організму і поліпшує перебіг захворювання. Ступінь вповадження: міського клінічного шкірно-венерологічного диспансеру №5 м. Харкова. Отримані в ди-сертації наукові результати застосовуються в процесі читання лекцій, проведення практичних занять і наукової роботи на кафедрі шкірних, венеричних хвороб та СНІДу Харківського державного медичного університету Сфера використання: медицина, дерматовенерологічні від-ділення, диспансери.

Файли

Схожі дисертації

0521U101961

Ємченко Яна Олександрівна

Вивчення ролі інтерлейкіну-33 та поляризації макрофагів в патогенезі псоріазу у хворих з ожирінням І-ІІ ступеня для розробки та обґрунтування персоніфікованої терапії

0521U101113

Федорич Павло Володимирович

Попередження медико-соціальних наслідків інвазій сечостатевої системи, спричинених трихомонадами та лямбліями – діагностика, комплексна терапія, профілактика

0421U100032

Літус Ірина Олександрівна

Оптимізація тактики ведення пацієнтів з множинними рецидивуючими фіброепітеліальними поліпами шкіри

0520U101710

Ошивалова Олена Олександрівна

Клініко-патогенетичне та медико-соціальне обґрунтування удосконалення вторинної профілактики актинічного кератозу

0420U101887

Деркач Назарій Миколайович

Удосконалення персоналізованої діагностики та лікування хворих на атопічний дерматит з урахуванням ендотоксин-опосередкованих факторів імунопатогенезу