Гречанська Л. В. Клініко-епідеміологічна характеристика та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, у ВІЛ-інфікованих

Дисертація присвячена вивченню клініко-епідеміологічних особливостей інфекцій, що передаються статевим шляхом у ВІЛ-інфікованих хворих, та розробці нової методики лікування сифілісу на підставі вивчення клінічних та серологічних особливостей перебігу сифілісу у ВІЛ-інфікованих хворих. Встановлено, що інфекції, що передаються статевим шляхом виявляються у 84% ВІЛ-інфікованих, у 78% з них діагностується змішане інфікування. ВІЛ-інфекція, зустрічається в молодому репродуктивному віці, значна кількість хворих неодружені та не мають постійного місця роботи, мають більше трьох статевих партнерів за рік та розпочинають статеві відносини у віці до 17 років. В основному у ВІЛ-інфікованих виявляються вірусні інфекції: вірусний гепатит С, герпес та цитомегаловірус, а також трихомоніаз, кандидиоз, хламідіоз та сифіліс. Частота виявлення вірусних інфекцій зростає при зниженні кількості CD4-лімфоцитів та спостерігається частіше у осіб, що споживають наркотичні речовини. Показано, що для ВІЛ-інфікованих хворих на сифіліс характерна різноманітність клінічних проявів вторинного періоду, низький титр реагинів в РЗК та уповільнення негативації серологічних реакцій. Враховуючи отримані дані, розроблено методику лікування хворих на вторинний рецидивний та прихований ранній сифіліс з одночасним призначенням бензилпеніциліну натрієвої солі в дозі 1млн. 8 разів на добу протягом 18 днів та цефтріаксону 1,0 на добу протягом 10 днів внутрішньом'язово. Ефективність нової методики лікування підтверджена даними клініко-серологічного спостереження. Стійка негативація серологічних реакцій відбулась у 83,3% хворих на вторинний рецидивний та у 78,3% хворих на прихований ранній сифіліс.