Зятіна О. М. Патогенетично обґрунтовані підходи при лікуванні запальних захворювань придатків матки.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0407U000767

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.01 - Акушерство та гінекологія

11-01-2007

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

Об'єкт дослідження: гострі і хронічні запальні захворювання придатків матки. Мета дослідження: підвищення ефективності діагностики та лікування жінок із запальними процесами придатків матки на підставі визначення клінічних, біохімічних, лапароскопічних та гемодинамічних змін, а також розробки та впровадження у клініку патогенетично обґрунтованої методики комплексного лікування. Методи дослідження: загальноклінічні, біохімічні, імуноло-гічні, ехографічні, допплерометричні, реографічні, лапароско-пічні та статистичні. Практичне значення отриманих результатів: у результаті проведених досліджень запропоновано алгоритм ведення хворих на ЗЗПМ, який включає визначення концент-рації церулоплазміну, серомукоїдів та фагоцитарної активнос-ті нейтрофілів у пунктаті з черевної порожнини, допплеромет-рію та реографію реґіонарного кровообігу матки і придатків, що надало можливості більш чітко встановлювати стадію за-пального процесу і здійснювати адекватну терапію. Запропо-новано і клінічно адаптовано удосконалену методику лікуван-ня гострих та хронічних ЗЗПМ, що дозволило зменшити ме-дикаментозне навантаження на організм пацієнток. Застосу-вання у клініці запропонованої методики лікування призвело до зниження частоти ускладнень ЗЗПМ, які обумовлені струк-турними, місцевими гемодинамічними, нейровегетативними, психоемоційними змінами, та зменшити тривалість перебу-вання хворих у стаціонарі. Наукова новизна отриманих результатів: у ре-зультаті проведеного дослідження уперше вдалося диференці-йовано підійти до оцінки місцевих гострофазних, імунологіч-них та гемодинамічних показників, враховуючи різні форми перебігу ЗЗПМ. На основі виявлених змін місцевої концентра-ції церулоплазміну, серомукоїдів та фагоцитарної активності нейтрофілів уперше уточнені стадії запального процесу при ЗЗПМ. На підставі допплерометричних та реографічних мето-дів дослідження уперше вивчені локальні гемодинамічні особ-ливості різних форм перебігу ЗЗПМ. Уперше виявлено коре-ляційний зв'язок між зсувами біохімічних показників у пунк-таті з черевноїпорожнини, ступенем порушень місцевої гео-динаміки та станом центральної і вегетативної нервових сис-тем, що дозволило науково обґрунтувати індивідуалізоване комплексне лікування з мінімізацією застосованих медикаме-нтозних препаратів.Уперше доведено ефективність запропо-нованого диференційованого підходу, з акцентом на корекцію місцевих запальних змін і гемодинамічних порушень, при лі-куванні хворих на ЗЗПМ із застосуванням інтравагінальної гі-рудотерапії Ступінь впровадження: запропонований спосіб впровадже-ний у гінекологічну практику Полтавського міського клінічно-го пологового будинку, гінекологічних відділень Донецького регіонального центру охорони материнства та дитинства, Полтавської та Чернігівської ЦРЛ, жіночої консультації полі-клініки №5 Святошинського району м. Києва. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.

Файли

Схожі дисертації