Жабіцька Л. А. Нові аспекти патогенезу невиношування вагітності, лікування та профілактика

Дисертація присвячена розв'язанню науково-практичного завдання - зниження частоти невиношування вагітності шляхом удосконалення лікування та профілактики даної патології на підставі вивчення етіопатогенетичних механізмів розвитку невиношування вагітності, зокрема ролі оксиду азоту як гладеньком'язового релаксанту. На підставі комплексних досліджень встановлено, що в основі розвитку невиношування вагітності у терміни 22-28 тижнів лежить дисбаланс механізмів, що підтримують стан маткового спокою, де оксид азоту відіграє вирішальну роль. Доведено, що рівень оксиду азоту є універсальним прогностичним маркером розвитку невиношування вагітності, на величину якого впливають гормональні, інфекційні, імунологічні та інші чинники розвитку даної патології. Зниження цього показника в динаміці до критичного рівня може слугувати надійним критерієм для прогнозування невиношування вагітності з метою своєчасної профілактики та лікування. На основі встановлення та оцінки більш специфічного для невиношування вагітностіпоказника, яким є зміна концентрації оксиду азоту у сироватці крові вагітних, створено новий спосіб прогнозування невиношування вагітності, який дозволяє вчасно провести коригуючу терапію і уникнути розвитку цієї патології. Запропоновано комплексний, патогенетично обґрунтований спосіб лікування невиношування вагітності, який базується на застосуванні трансдермальної форми донаторів оксиду азоту під контролем рівня оксиду азоту у сироватці крові вагітних. Апробація способу довела, що він є ефективним, безпечним, зручним, неінвазивним способом лікування невиношування вагітності, який добре переноситься вагітними. Використання запропонованого способу лікування забезпечує зниження частоти передчасних пологів та покращення перинатального виходу.