Зіміна М. С. Патогенетичне обґрунтування антиоксидантної та метаболічної терапії кардіоміопатії у комплексному лікуванні хворих на тиреотоксикоз.

Об'єкт дослідження: тиреотоксична кардіоміопатія. Мета дослідження: поліпшення результатів лікування хво-рих з тиреотоксичною кардіоміопатією шляхом розроблення патогенетично обґрунтованих методів корекції порушень окислювального гомеостазу і продукції цитокінів. Методи дослідження: клінічні, інструментальні, біохімічні, імунологічні, статистичні. Теоретичні і практичні результати: на підставі даних, отриманих у ході дослідження, розроблено та апробовано, патогенетично обґрунтовану схему комплексного лікування хворих на тиреотоксичну кардіоміопатію з використанням антиоксиданту віта-мелатоніну та метаболічного препарату – мілдронату. Використання запропонованої схеми дозволяє поліпшити результати лікування хворих з тиреотоксичною кардіоміопатією, ускладненою серцевою недостатністю. Новизна: у результаті проведених досліджень уперше виконано порівняльний аналіз показників систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка у хворих з неуск-ладненим та ускладненим кардіоміопатією тиреотокси-козом. Виявлено початкові ознаки діастолічної дисфун-кції серця при підвищених показниках систолічної фун-кції лівого шлуночка у хворих на тиреотоксикоз з від-сутністю кардіальної симптоматики. Виявлено прогре-сування діастолічної дисфункції серця із збільшенням тривалості тиреотоксикозу та розвитком кардіальної симптоматики, яка мала різноспрямований характер, зі схильністю до рестриктивних порушень у міру прогре-сування серцевої недостатності. Доведено, що при тире-отоксичній кардіоміопатії розвиваються порушення окислювального гомеостазу з посиленням активності процесів ПОЛ зі збільшенням (при тривалості захворю-вання меншій, ніж один рік), а потім зменшенням акти-вності АОС. Виявлено залежність дисбалансу процесів ПОЛ і АОС від тривалості тиреотоксикозу і вираженості серцевої недостатності. Встановлено, що при тиреото-ксичній кардіоміопатії через рік і більше від початку за-хворювання спостерігається підвищення концентрації прозапальних цитокінів (Il-6, Il-8). Виявлено високу по-зитивну кореляцію між вираженістю активації прозапа-льних цитокінів і порушеннями окислювального гомео-стазу. Доведено, що вираженість діастолічної дисфунк-ції лівого шлуночка серця при тиреотоксичній кардіо-міопатії прогресує у міру поглиблення порушень окис-лювального гомеостазу і підвищення концентрації про-запальних цитокінів. Уперше в комплексі лікування ви-користано віта-мелатонін і мілдронат та доведено пози-тивний ефект антиоксидатної і метаболічної терапії на нормалізацію показників трансмітрального кровотоку у хво-рих з тиреотоксичною кардіоміопатією Ступінь упровадження. запропонована схема лікування впроваджена в практичну діяльність Харківської міської лі-карні швидкої та невідкладної медичної допомоги, залізнич-ної клінічної лікарні ст. Харків, 18-ї міської лікарні м. Хар-кова, обласного клінічного кардіологічного диспансеру м. Чернівці і в педагогічний процес кафедри клінічної фарма-кології і фітотерапії Інституту підвищення кваліфікації фахі-вців фармації Національного фармацевтичного університету, кафедри внутрішніх хвороб, СМ і ЛФК ХДМУ. Сфера використання: медицина, терапія.