Черкашина Л. В. Комплексне лікування хворих на псоріаз з урахуванням стану перекисного окислення ліпідів, білків, нуклеїнових кислот та антиоксидантної системи.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0407U002802

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.20 - Шкірні та венеричні хвороби

20-06-2007

Спеціалізована вчена рада

Д 26.003.02

Анотація

Об'єкт дослідження: окисна модифікація білків, нуклеїнових кислот, фосфоліпідів та біоенергетика і метаболічне забезпечення про-, антиоксидантного захисту хворих на псоріаз. Мета дослідження: підвищенні ефективності комплексного лікування хворих на псоріаз за умов забезпечення системної антиоксидантної корекції порушень біоенергетичних та окисно-відновних процесів на рівні перекисного окислення ліпідів, окисної модифікації білків та нуклеїнових кислот. Методи дослідження: комплекс клінічних (анамнестичне обстеження за спеціальною програмою, клініко-топографічні, загальноклінічні методи та моніторинг на етапах лікування), морфологічних (динамічний контроль ефлоресценції висипів), біохімічних та біофізичних (окисної модифікації білків та нуклеїнових кислот, аеробного та анаеробного гліколізу і біоенергетики клітини, а також перекисного окислення ліпідів та ферментативного ланцюга антиоксидантного захисту). При виконанні дослідження використано низку клініко-статистичних методів, зокрема тих, які базуються на параметричній і непараметричній статистиці, імовірнісному розподілі ознак та оцінці достовірності результатів. Практичне значення отриманих результатів: Забезпечено системний підхід до удосконалення діагностики та лікування, який базується на урахуванні патогенетичних механізмів та клінічної, функціональної, метаболічної і морфологічної ефективності антиоксидантних засобів в системі комплексного лікування. Науково обгрунтована та застосована методика реєстрації висипів за координатними та функціональними дерматомами, застосування якої у поєднанні з інтегральним показником тяжкості та поширеності псоріазу удосконалює систему методів диспансеризації хворих на псоріаз; методика морфохроноґрафії псоріатичних висипів дозволяє в системі клінічного моніторингу хворих використовується при оцінці ефективності комплексного лікування із застосуванням антиоксидантних засобів. Доведено, що застосування антиок-сидантів при лікуванні хворих на псоріаз характеризується системним метаболічним впливом, що у разі препарату «Тіо-триазолін» дозволяє забезпечити вищу клініко-метаболічну, клініко-морфологічну ефективність та може виконуватися за запропонованою терапевтичною схемою. Для урахування системних метаболічних змін у стані вільнорадикального окислення при доборі та клінічній індивідуалізації антиокси-дантних засобів необхідно враховувати компенсацію / декомпенсацію механізмів антиоксидантного захисту, що можливо завдяки обґрунтованій за результатами дослідження типології цих клініко - фізіологічних реакцій. Наукова новизна отриманих результатів: результатів дослідження полягає у розширенні уявлень щодо ролі та механізмів реалізації оксидативного стресу при системних дерматозах, зокрема при псоріазі. Ввперше доведено, що процеси вільнорадикального окислення проявляються одночасно та характеризуються визначеною послідовністю метаболічних змін на рівні перекисного окислення ліпідів, окисної модифікації білків з поглибленням їх деструкції та нуклеїнових кислот з характерною зміною біоене-ргетичних процесів на рівні аеробногота анаеробного механіз-мів гліколізу та біоенергетики клітин. З’ясовано, що ці процеси взаємопов’язані з давністю, тяжкістю та поширеністю псоріа-тичного пошкодження та визначаються клініко-функціо-нальним станом різних ланок про-, антиоксидантного захисту хворих, що є передумовою клінічної гетерогенності та індиві-дуалізації антиоксидантної терапії хворих. Вперше визначені спільні для різних клінічних форм псоріазу фактори, які спри-яють маніфестації та формуванню його загострень, а також то-пографія первинних висипів з класифікацією за координатними та функціональними дерматомами і частинами тіла. Вперше за даними клінічного моніторингу хворих доведена наявність ха-рактерних для різних стадій псоріазу біоенергетичного та мета-болічного забезпечення антиоксидантного захисту, значимих для оцінки стану вільнорадикального окислення на етапах ком-плексного лікування, а також перебіг морфологічних змін псо-ріатичних висипів під впливом лікування. Доведено, що анти-оксидантна терапія хворих на псоріаз характеризується систем-ним метаболічним впливом з відповідним його селективним розподілом на рівнях корекції оксидативного стресу, а антиок-сидантні засоби –клініко-метаболічними мішенями. Ступінь впровадження: опрацьовані за результатами дослідження спосіб лікування та методики клінічного моніторингу впроваджено у лікувально діагностичний процес в Хар-ківському та Черкаському обласному, Роменському та Харківському міському шкірно-венерологічних диспансерах, у поліклінічному відділенні та стаціонарі Інституту дерматології та венерології АМН України (Харків). Сфера (галузь) використання: медицина, медична освіта, дерматовенерологія.

Файли

Схожі дисертації

0521U101961

Ємченко Яна Олександрівна

Вивчення ролі інтерлейкіну-33 та поляризації макрофагів в патогенезі псоріазу у хворих з ожирінням І-ІІ ступеня для розробки та обґрунтування персоніфікованої терапії

0521U101113

Федорич Павло Володимирович

Попередження медико-соціальних наслідків інвазій сечостатевої системи, спричинених трихомонадами та лямбліями – діагностика, комплексна терапія, профілактика

0421U100032

Літус Ірина Олександрівна

Оптимізація тактики ведення пацієнтів з множинними рецидивуючими фіброепітеліальними поліпами шкіри

0520U101710

Ошивалова Олена Олександрівна

Клініко-патогенетичне та медико-соціальне обґрунтування удосконалення вторинної профілактики актинічного кератозу

0420U101887

Деркач Назарій Миколайович

Удосконалення персоналізованої діагностики та лікування хворих на атопічний дерматит з урахуванням ендотоксин-опосередкованих факторів імунопатогенезу