Софронова О. М. Оптимізація діагностики та лікування хворих з післяхолецистектомічним синдромом в поєднанні з гіпертонічною хворобою.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0407U003312

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

22-06-2007

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: вплив комбінованого лікування з включенням препаратів, що регулюють обмін ліпідів та кальцію, на клінічні, лабораторні (біохімічні та імунологіч-ні) показники у хворих на ПХЕС в сполучанні з ГХ. Мета дослідження: підвищення якості діагностики та ефек-тивності лікування хворих на післяхолецистектомічний син-дром в поєднанні з гіпертонічною хворобою. Методи дослідження: клінічні, загальні лабораторні, біохі-мічні, імунологічні, радіоімунологічні, інструментальні та статистичні. Теоретичні і практичні результати: розроблено раціона-льний підхід до комплексної терапії хворих із ПХЕС, що по-єднаний з ГХ, з використанням комбінації аторвастатину (ліпітину) та кальцеміну, що підвищує ефективність лікуван-ня. Досягнута більша тривалість ремісії і стабільність ре-зультатів лікування при поєднанні захворювань. Новизна: встановлені клініко-патогенетичні особливо-сті перебігу ПХЕС, який було поєднано з гіпертоніч-ною хворобою. Доведено, що сукупніcть даних хвороб сприяє доволі частому атиповому перебігу больового синдрому, збільшенню проявів та різноманітності дис-пепсичних та астеноневротичних скарг, частішому ви-никненню аритмій. Вперше визначені негативні зміни в показниках кальцієвого обміну у хворих з ПХЕС, вира-зність яких вірогідно змінюється при приєднанні ГХ. Новими є дані щодо стану ліпідного обмінів у пацієнтів з ПХЕС та ГХ та визначення їх залежності від тривало-сті анамнезу з жочнокам’яної хвороби та артеріальної гіпертензії; наведені механізми формування інсуліно-резистентності у таких хворих. Доведено, що сукупній перебіг ПХЕС та гіпертонічної хвороби сприяє збіль-шенню індексу маси тіла (ІМТ) та формуванню мета-болічного синдрому, що значно погіршує перебіг обох захворювань. Вперше розроблено та обґрунтовано так-тику лікування хворих з ПХЕС та ГХ з використання комбінації аторвастатину (ліпітину) та кальцеміну. Ви-вчено динаміку клінічних проявів, функціонального стану печінки та підшлункової залози у таких хворих та доведено, що дана комбінація препаратів позитивно впливає на імунологічні та біохімічні показники захво-рювань, а саме, обумовлює відновлення метаболічного гомеостазу та дисбаланс в обміні кальцію, що підвищує ефективність лікування. Ступінь упровадження: матеріали дисертаційної роботи впроваджено до клінічної практики терапевтичних та гастро-ентерологічних відділень лікарень м.м. Донецька, Луганська, Києва та Харкова. Наукові результати, що отримані в дисер-таційній роботі, використовуються в навчальному процесі на кафедрах загальної практики – сімейної медицини Хар-ківського державного медичного університету, внутрішніх хвороб №1 Донецького державного медичного університету ім.М.Горького, поліклінічної справи та сімейної медицини Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця. Сфера використання: медицина, терапія.

Файли

Схожі дисертації

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки

0422U100010

Ткачишин Олександр Володимирович

Особливості перебігу гіпертонічної хвороби, ускладненої геморагічним інсультом, та зміни системи гемостазу у процесі лікування