Ткачишин О. В. Особливості перебігу гіпертонічної хвороби, ускладненої геморагічним інсультом, та зміни системи гемостазу у процесі лікування

Дисертація присвячена вивченню актуального питання сучасної внутрішньої медицини – оптимізації діагностики серцево-судинного ремоделювання у пацієнтів з ГХ після раннього відновного періоду геморагічного інсульту на основі комплексного інструментального обстеження хворих, оцінки плазмового гемостазу та порушень ліпідного обміну з врахуванням патогенетичного лікування. Проведена оцінка структурно-функціонального стану серцево-судинної системи у хворих на ГХ, ускладнену геморагічним інсультом, після раннього відновного періоду, дозволила уточнити особливості ремоделювання магістральних артерій шиї, встановити кореляцію з більшою частотою виявлення атеросклеротичних бляшок, ширший діапазон коливань АТ, зменшення пікової систолічної швидкості кровотоку та зростання пульсаційного індексу в магістральних артеріях шиї. Визначено переважання судинного ремоделювання над кардіальним. Зростання варіабельності денного АТ за систолічною компонентою з уповільненням процесів гемокоагуляції збільшує цереброваскулярні ризики. Для виявлення підвищеного ризику повторних геморагій на етапах відновного періоду перенесеного геморагічного інсульту у хворих на ГХ розроблений діагностичний алгоритм щодо оцінки найбільш інформативних показників зі спектру плазмового гемостазу. Застосування фіксованого комбінованого антигіпертензивного лікування з розувастатином виявило розмір клінічної ефективності у 72,7% хворих на ГХ після перенесеного геморагічного інсульту на етапах відновного періоду.