Гаврилюк Н. М. Особливості фіброзування печінки у хворих з надлишковою масою тіла і ожирінням та можливості корекції

У дисертації узагальнено результати комплексного дослідження, яке включало вивчення антропометричних показників, особливостей клінічного перебігу, порушень ліпідного спектру крові, клініко-біохімічних маркерівфіброзу печінки, визначення колагену ІV та трансформуючого фактору росту-бета, еластографії печінки у пацієнтів із надлишковою масою тіла і ожирінням на грунті постгепатитного (ВГС) фіброзу та неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), а також наведено нове вирішення актуального завдання щодо оптимізації діагностики та можливостей корекції, прогнозування перебігу фіброзу печінки за допомогою розробки моделі оцінки ризику прогресування захворювання, обґрунтування терапії даної коморбідної патології. Доведено, що провідними факторами прогресування постгепатитного фіброзу та фіброзу у пацієнтів з НАЖХП є порушення ліпідного обміну, які корелюють з масою тіла, стеатозом та стадіями фіброзу. Встановлено, що ступінь фіброзу печінки у пацієнтів постгепатитним фіброзом після пролікованої HCV-інфекції та у хворих на НАЖХП зростає при збільшенні ІМТ. Визначено найважливіші кореляційні зв’язки для індексів FIB-4, NFS, Fibrotest та pSWE-еластографії у пацієнтів з різними індексами маси тіла. Поглиблено наукові дані щодо клініко-патогенетичної ролі колагену IV та трансформуючого фактора росту бета (TGF β1) у прогресуванні постгепатитного фіброзу та у формуванні і прогресуванні НАЖХП у пацієнтів з надмірною масою тіла та ожирінням. Виявлено основні предиктори прогресування стеатозу печінки та фіброзу в коморбідності з надлишковою масою тіла та ожирінням і побудовано моделі логістичної регресії для їх прогнозування. Доведено ефективність призначення біциклолу протягом 12 тижнів у пацієнтів з надлишковою масою тіла.