Об'єкт - хворі з фоновими, передраковими захворюваннями та на рак шийки матки. Мета - визначити роль ендогенного інтерферону, апоптозного індексу та фактора інтеграції віруса папіломи людини (ВПЛ) у прогресії раку шийки матки (РШМ) для профілактики інвазивних форм захворювання. Методи - клінічні, морфологічні, радіоімунологічні, імуноферментні, молекулярно-біологічні, статистичні. Новизна - встановлено, що на етапі розвитку інвазивного раку від дисплазії I ст. до Ca in situ інтегрована форма ВПЛ частіше поєднується з епісомальною формою ВПЛ, на відміну від мікро- та інвазивного РШМ, при яких переважають інтегровані форми ВПЛ; рецидив дисплазії III ст. і Ca in situ у більшості випадків зумовлений фактором інтеграції ВПЛ 16 типу в геном клітини; епісомальні форми ВПЛ високого онкогенного ризику підвищують проліферативну активність епітелію шийки матки і впливають на показники апоптозу; високий рівень ендогенного інтерферону в крові хворих, інфікованих ВПЛ високого онкогенного ризику, обмежує проліферативну активність епітелію шийки матки і знижує ймовірність інтеграції вірусу в геном; інтеграція ВПЛ 16 типу у хворих із дисплазією I-III ст. і Ca in situ відбувається на фоні зниженого рівня інтерферону в крові, зниженого показника апоптозу і підвищеної проліферативної активності епітелію шийки матки, що є однією з умов подальшої прогресії захворювання. Результати - установлено, що хворим із фоновими захворюваннями шийки матки, дисплазією I-III ст. і Ca in situ, виявленим уперше, необхідно обов'язкове обстеження на ВПЛ високого онкогенного ризику, а у випадку виявлення папіломавірусу 16 типу - обстеження на наявність інтеграції ВПЛ в геном; при відсутності інтеграції ВПЛ хворим із дисплазією I-II ст. необхідне проведення терапії препаратами інтерферону з подальшим спостереженням у кабінеті патології шийки матки спеціалізованого закладу; при виявленні фактору інтеграції ВПЛ хворим із дисплазією I-II ст. необхідно застосовувати фізикальні методи лікування (діатермокоагуляція, кріодеструкція, діатермоексцизія) шийки матки, а при дисплазії III ст. і Ca in situ розширювати показання до гістеректомії; при проведенні органозберігаючих методів лікування у хворих, інфікованих ВПЛ високого онкогенного ризику, використання препаратів інтерферону доцільне тільки при наявності епісомальної форми ВПЛ, дослідження апоптозного індексу в комбінації з показником мітотичного індексу та визначення фактора інтеграції можна використати як прогностичний критерій. Впроваджено в практичну роботу Харківського обласного клінічного онкологічного диспансеру, кафедр онкохірургії та онкогінекології, онкології та дитячої онкології Харківської медичної академії післядипломної освіти, Харківського НДІ медичної радіології ім. С.П.Григор'єва. Галузь - медицина (онкологія).
