Зелена І. І. Клініко-патогенетичне обґрунтування лікування хворих з поєднаним перебігом хронічного гастриту типу В та залізодефіцитної анемії.

Об'єкт дослідження: патогенетичні ланки ХГВ при поєд-нанні із ЗДА. Мета дослідження: удосконалити лікування хворих із поєд-наним перебігом ХГВ та ЗДА на підставі визначення клініко-патогенетичних особливостей їх перебігу. Методи дослідження: клінічні (опитування, фізичне обсте-ження); клінічні лабораторні (показники клінічних аналізів крові та сечі, шлункової секреції); титрометричні (визначення рівня АК шлункового соку); колориметричні (визначення концентрації сироваткового заліза); біохімічні (уреазний тест); імуноферментні (визначення рівня феритину сироватки крові, імуноферментний експрес-тест на наявність антитіл до Н.рylori); інструментальні (відеоезофагогастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки шлунку (СОШ), інтрагастраль-на рН-метрія, електрокардіографічне дослідження); морфоло-гічні та гістологічні (оцінка стану СОШ, виявлення Н.рylori), статистичні. Теоретичні і практичні результати: результати проведено-го дослідження розширюють уявлення про особливості пере-бігу ХГВ при поєднанні ізЗДА. Доведено, що супутня ЗДА негативно впливає на перебіг ХГВ, що проявляється особли-востями клінічних та морфологічних змін. Виявлено взаємо-зв’язок між рівнем АК у шлунковому соку та виразністю змін в показниках обміну заліза, які мали залежність від ступеню обсіменіння СОШ H.pylori, рівнем рН шлункового середови-ща та ступенем атрофії СОШ. Запропоновано використовува-ти АК шлункового соку як критерій прогнозування розвитку дефіциту заліза у хворих на ХГВ. Новизна: уперше встановлено взаємозв’язок між ступенем колонізації СОШ H.pylori та рівнем АК у шлунковому соку. Встановлено, що АК шлункового соку може бути маркером розвитку дефіциту заліза у хворих на ХГВ. Уперше встанов-лено критерії ерадикаційної терапії хворим з ХГВ та ЗДА. Дано нове патогенетичне обґрунтування доцільності вклю-чення препаратів заліза, до складу яких входить АК, до схеми лікування хворих на ХГВ у поєднанні із ЗДА. Ступінь упровадження: отримані результати дисертаційно-го дослідження використовуються при лікуванні поєднаного перебігуХГВ та ЗДА в гастроентерологічному відділенні Ін-ституту терапії імені Л.Т. Малої АМН України, терапевтич-ному відділенні 28-ї лікарні м. Харкова, терапевтичному від-діленні міської поліклініки № 8 м. Харкова, терапевтичному відділенні міської поліклініки № 20 м. Харкова та терапевти-чному відділенні Черкаської обласної лікарні, що підтвер-джено актами впровадження. Результати роботи було впрова-джено в навчальний процес, матеріали лекцій та практичних занять кафедри госпітальної терапії та клінічної фармакології, кафедри загальної практики – сімейної меди-цини Харківського державного медичного університету, ка-федри внутрішніх хвороб Харківського національного універ-ситету імені В.Н. Каразіна. Сфера використання: медицина, терапія.