Андруша А. Б. Патогенетичні механізми ураження кишечника в умовах «кальцієвого стресу» у хворих на дегенеративні захворювання хребта.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0408U000637

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

18-01-2008

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: варіанти перебігу захворювань ки-шечника (хронічний коліт, синдром подразненої ободової кишки) на тлі остеохондрозу хребта. Мета дослідження: підвищення якості діагностики та по-кращення ефективності лікування хворих на хронічний коліт (ХК) та синдром подразненої ободової кишки (СПОК) в по-єднанні з дегенеративними захворюваннями хребта (ДЗХ) на підставі визначених механізмів ураження кишечника. Методи дослідження: загальноклінічні, лабораторні, біохі-мічні, інструментальні, статистичні. Теоретичні і практичні результати: у пацієнтів із захво-рюваннями кишечника, а саме ХК та СПОК, які перебігають на тлі ДЗХ, необхідно визначати стан кальцієвого обміну. Визначено лабораторні та інструментальні критерії, які до-зволяють об’єктивізувати спектр кісткових порушень у хво-рих на ХК або СПОК. Виявлені кореляційні зв’язки між ста-ном кісткового метаболізму, кальцієвим обміном та типом ураження кишечника (ХК або СПОК) у хворих із супутніми ДЗХ. На основі вивчення змін у кістковій тканині розробле-но індивідуалізовану схему патогенетичної фармакотерапії таких хворих. Встановлено, що призначення кальцеміну па-цієнтам із поєднаним перебігом ХК, СПОК та ДЗХ забезпе-чує корекцію виявлених порушень гомеостазу, що підвищує ефективність лікування. Застосування кальцеміну в комплек-сній терапії таких хворих сприяє досягненню більш тривалої ремісії та стабільності результатів лікування. Новизна: встановлені клініко-патогенетичні особливості пе-ребігу ХК чи СПОК, що поєднані з ДЗХ; визначені особли-вості морфологічних змін у кишечнику таких хворих. Дове-дено, що поєднаний перебіг ХК або СПОК на тлі ДЗХ при-зводить до порушення мінерального обміну. Уперше ком-плексно вивчено зміни кальцієвого гомеостазу, кісткового метаболізму та структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих з поєднаною патологією: ХК/СПОК та ДЗХ. Встановлена невідома раніше залежність між клініч-ними проявами, типом ураження кишечника та показниками кальцієвого обміну і кісткового ремоделювання, яка стала основою нового способу діагностики, прогнозу та диферен-ційованого лікування хворих на ХК та СПОК в поєднанні з ДЗХ. Патогенетично обґрунтовано включення до комплекс-ного лікування кальцеміну у хворих на ХК/СПОК на тлі ДЗХ. Доведено, що даний спосіб терапії позитивно впливає не тільки на клінічні прояви обох захворювань, але й на но-рмалізацію кальцієвого гомеостазу та кісткового ремоделю-вання, що підвищує ефективність лікувальних заходів. Ступінь упровадження: наукові результати, які отримані в дисертаційній роботі, впроваджено до клінічної практики те-рапевтичних та гастроентерологічних відділень поліклінік та лікарень міст Харків, Донецьк та Луганськ. Матеріали робо-ти використовуються в навчальному процесі на кафедрі за-гальної практики – сімейної медицини Харківського держав-ного медичного університету. Сфера використання: медицина, терапія.

Файли

Схожі дисертації

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки

0422U100010

Ткачишин Олександр Володимирович

Особливості перебігу гіпертонічної хвороби, ускладненої геморагічним інсультом, та зміни системи гемостазу у процесі лікування