Туманова С. В. Особливості клініки, перебігу і лікування стабільної стенокардії у хворих з супутнім хронічним гломерулонефритом

Об'єкт дослідження - хворі на стенокардію напруги з супутнім хронічним гломерулонефритом; мета - підвищити якість діагностики і ефективність лікування стенокардії напруги у хворих з супутнім хронічним гломерулонефритом; методи - клінічні, електрофізіологічні, ультразвукові, біохімічні, морфологічні, статистичні; новизна - вперше визначено частоту розвитку хронічного гломерулонефриту у хворих на стенокардію напруги; вперше застосовано методику інтервальної нормобаричної гіпокситерапії у хворих з такою сукупною патологією для поліпшення результатів лікування і проаналізована її ефективність в порівнянні з традиційним лікуванням; оцінено вплив гіпокситерапії на функціональний стан нирок; результати - на підставі проведених досліджень встановлено, що частота хронічного гломерулонефриту у хворих на стенокардію напруги становить 10,9 %; найчастішим морфологічним варіантом нефриту є осередковий мезангіальний проліферативний гломерулонефрит, а клінічний перебіг характеризується перевагою сечового і гіпертензивного синдромів; перебіг кардіального синдрому характеризується типовою стенокардією, гіпертрофією лівого шлуночка, дифузними змінами міокарду і синусовою тахікардією, мітральною регургітацією, гіпертрофією задньої стінки лівого шлуночка, погіршенням скорочувальної функції міокарду та наявністю діастолічної дисфункції; перебіг ниркового синдрому характеризується загальною слабкістю, головним болем, біллю в поперековій ділянці, підвищеним артеріальним тиском, мезангіальними проліферативними змінами гломерул, ознаками тубулоінтерстиціальних змін; доведено протиішемічний, антиангінальний, антигіпертензивний, гіполіпідемічний і антиоксидантний ефекти гіпокситерапії у таких хворих; впроваджено у практику Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, терапевтичної клініки Донецького національного медичного університету, терапевтичної клініки Інституту невідкладної та відновної хірургії ім. В.К.Гусака АМН України, а також у педагогічний процес Донецького, Харківського, Луганського медичних університетів; галузь використання - лікувально-діагностичний процес кардіологічних, нефрологічних і терапевтичних відділень, педагогічний процес терапевтичних кафедр медичних навчальних закладів.