Ахмад Х. Н. Роль сполучнотканинних елементів плідних оболонок у виникненні їх передчасного розриву при недоношеній вагітності.

1.Об'єкт дослідження:. вагітні з передчасним розривом пло-дових оболонок при недоношеній вагітності. Мета дослідження: визначити роль елементів сполучної тка-нини в генезі передчасного розриву плодових оболонок при недоношеній вагітності та розробити метод прогнозування ри-зику цього ускладнення вагітності. Методи дослідження: клінічні, бактеріологічні, біохімічні, імуногістохімічні, патоморфологічні, інструментальні й ста-тистичні. Практичне значення отриманих результатів: доведено необхідність оцінки фенотипічних маркерів сполучнотканинної дисплазії у вагітних для прогнозування спонтанного ПРПО. Виявлено недостатній вміст N-ацетілглюкозаміну у вагітних із ПРПО при недоношеній вагітності. Встановлено необхідність обстеження вагітних на вміст N-ацетілглюкозаміну й ГАГ у крові, а також вивчення екскреції метаболітів сполучної тканини для оцінки ризику ПРПО при недоношеній вагітності. Доведено роль сполучнот-канинного метаболічного стресу із загибеллю колагену й дис-балансом ГАГ у генезі ПРПО, що вимагає профілактичного призначення матрикспротекторної терапії. Наукова новизна: установлено діагностичну цінність фенотипічних маркерів сполучнотканинної дисплазії для про-гнозування ПРПО. Уперше визначені біохімічні особливості метаболізму колагену, ГАГ і їхніх попередників при ПРПО при недоношеній вагітності. Установлено взаємозв'язок між вмістом N-ацетілглюкозаміну й сульфатованих ГАГ, станом системи перекісного окислювання ліпідів (ПОЛ) і антиоксидантної системи захисту (АОСЗ). Визначена роль недостатності сполучнотканинного матриксу, що виражається в дефіциті структурних колагенів і дисбалансі ГАГ у генезі ПРПО при недоношеній вагітності. Сформульовано теорію ПРПО, як системної та локальної дезорганізації сполучної тканини в умовах виснаження регенераторних механізмів. За-пропоновано спосіб визначення ризику ПРПО при недоношеній вагітності. Ступінь впровадження: результати проведених досліджень впроваджені в роботу акушерських відділень та консультативної поліклініки Харківського міського клінічного пологового будинку із неонатологічним стаціонаром, пологового будинку №1 м. Харкова, міського клінічного пологового будинку № 2 та міського пологового будинку № 6 м. Харкова. Основні положення дисертації вико-ристовуються в навчальному процесі на кафедрі перинатології та гінекології Харківської медичної академії післядипломної освіти, кафедрі акушерства та гінекології медичного факуль-тету Харківського національного університету імені В.Н. Ка-разіна. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія