Тєрьошина І. Ф. Клініко-патогенетичне значення імунологічних та метаболічних порушень у хворих на параноїдну шизофренію та їх корекція в періоді підтримуючої терапії

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та практичне вирішення актуальної наукової задачі в галузі психіатрії - підвищення ефективності лікування хворих з різними типами клінічного перебігу параноїдної шизофренії в амбулаторних умовах шляхом додаткового призначення поряд з психотроп-ними препаратами сучасних імуноактивних засобів поліоксидонію, циклоферо-ну та детоксикуючого препарату реамберіну. Доведено, що психопатологічна структура параноїдної шизофренії характеризується переваженням аутизму. Емоційна дефіцитарність, явища дрейфу, астенічні, психопатоподібні синдро-ми є фоновими. Галюцинаторні, маячні та афективні синдроми істотно розподі-ляються в залежності від типу клінічного перебігу шизофренічного процесу. Встановлена наявність суттєвих зсувів з боку імунологічних показників, а саме Т-лімфопенія, дисбаланс субпопуляційного складу Т-лімфоцитів, переважно за рахунок зниження кількості циркулюючих Т-хелперів/індукторів (CD4+), зме-ншення імунорегуляторного індексу CD4/CD8 (Th/Ts), а також пригнічення функціональної активності Т-лімфоцитів за даними РБТЛ з ФГА. Клінічна ефе-ктивність запропонованого методу лікування в амбулаторних умовах характе-ризувалась зменшенням частоти загострень шизофренічного процесу протягом двох поточних років в середньому в 4 рази у хворих з типом перебігу F20.00, в 1,9 рази з типом перебігу F20.01 і в 2,07 рази у хворих з типом F20.02+03 та зниженням необхідної для підтримання ремісії захворювання загальної кількос-ті призначених хворим нейролептиків, транквілізаторів та антидепресантів у середніх стандартних дозах: в 1,65 рази при безперервно-прогредієнтному пе-ребігу, в 1,98 рази при нападоподібно-прогредієнтному та в 3,4 рази при епізо-дичному перебігу захворювання. Ключові слова: шизофренія, клініка, підтримуюча терапія, спостере-ження, імуноактивні препарати.