Чубенко Д. С. Гастропатія, асоційована з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, у хворих на ревматоїдний артрит: профілактика та лікування

Об'єкт дослідження - хворі на ревматоїдний артрит з гастропатією, обумовленою прийомом нестероїдних протизапальних препаратів; мета - підвищити ефективність діагностики, лікування та профілактики гастропатії; методи - клінічні, імунологічні, інструментальні, морфологічні, статистичні; новим є вивчення рівнів прозапальних цитокінів фактору некрозу пухлини-а та інтерлейкіну-8 в шлунковому соку у таких пацієнтів; вперше проаналізовано особливості морфологічної картини слизової оболонки шлунку у хворих з наявністю хелікобактерної інфекції та без неї; вперше встановлено фактори ризику розвитку медикаментозної гастропатії у обговорюваних хворих та побудовано модель прогнозування резистентності ерозивно-виразкових уражень гастродуоденальної зони до монотерапії інігбіторами протонної помпи; результати - гастропатія, асоційована з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, у хворих на ревматоїдний артрит супроводжується підвищенням рівнів інтерлейкіну-8 в шлунковому вмісті, які зростають разом з із збільшенням ступеня ушкоджень слизової; факторами ризику розвитку медикаментозно обумовлених уражень є вік хворих більше 50 років, тривалість захворювання більше 5 років, помірна або висока активність ревматоїдного артриту, вміст інтерлейкіну-8 в шлунковому соку більше 50 пг/мл і наявність виразкової хвороби в анамнезі, за багатофакторною нейросітьовою моделлю, факторами резистентності гастопатії до монотерапії інгібіторами протонної помпи є вік хворих більше 60 років, тривалість захворювання більше 5 років та підвищення вмісту інтерлейкіну-8 в шлунковому соку більше 200 пг/мл; впроваджено в роботу центральної міської клінічної лікарні № 1 м. Донецька, міської лікарні № 2 м. Маріуполя Донецької області, міської клінічної лікарні №1 м. Полтави (терапевтичні відділення), міської лікарні № 5 м. Донецька, Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання (гастроентерологічні відділення), терапевтичної клініки кафедри внутрішньої медицини № 3 Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця (м. Київ), Державної установи "Інститут гастроентерології АМН України" (м. Дніпропетровськ), а також у педагогічний процес Донецького національного медичного університету ім. М. Горького; галузь використання - лікувально-діагностичний процес терапевтичних, ревматологічних і гастроентерологічних відділень, педагогічний процес терапевтичних кафедр медичних навчальних закладів.