Ягудін Р. К. Клініко-анатомічне обґрунтування способу пластичної аритенохордотоміі в лікуванні серединних стенозів гортані

АНОТАЦІЯ Ягудін Р.К. Клініко-анатомічне обґрунтування способу пластичної аритенохордотомії в лікуванні серединних стенозів гортані. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.19 - оториноларингологія. - ДУ "Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка АМН України", Київ, 2009. Дисертація присвячена морфометричному, анатомо-єкспериментальному й клінічному обґрунтуванню нового способу лікування серединних стенозів гортані - пластичної аритенохордотомії (ПАТ). Проведене морфометричне дослідження встановило застосовність ПАТ у всіх випадках незалежно від статі й віку хворих. В анатомічному експерименті показано, що двобічна ПАТ розширює просвіт голосової щілини у чоловіків до 9,55 мм (8,3 - 10), у жінок до 8,5 мм (7,4 - 8,8). У клінічній частині роботи уточнена величина пікової швидкості вдиху (PIF) у хворих ССГ жіночої статі до лікування й запропоновані два значення критерію PIF для групової оцінки ефективності втручань. Після втручання 87% хворих змогли розвити пікову швидкість вдиху ? 2,0 л/с, а у 69,6% хворих швидкість перевищила 2,5 л/с. Установлено, що величина PIF достовірно корелює з ростом толерантності до фізичного навантаження. Показано, що ретельна апроксимація слизової оболонки передньої комісури гортані при тиреофісурному доступі статистично значимо зменшила частоту комісуральних гранулем з 50% до 7,1%. Установлено, що тривалість тампонади гортані при ПАТ може бути скорочена до 3 діб, що дозволяє деканюлювати хворого в строк від 4 до 7 днів, а ушити рану вже на 4 - 9 добу після операції. Ключові слова: пластичної аритенохордотомії, серединний стеноз гортані, пікова швидкість вдиху.