Железов Д. М. Диференційовані підходи до лікування хворих з поєднаними гіперпластичними процесами ендоі міометрія

У роботі висвітлені результати комплексного обстеження та ведення 110 пацієнток пременопаузального та репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами на фоні рецидивуючих доброякісних гіперпластичних процесів ендо та міометрія. При переважно позитивній експресії рецепторів стероїдних гормонів і негативних значеннях маркеру проліферації використовували внутрішньоматкову левоноргестрелрилізинг систему. При знижених і різноспрямованих рівнях експресії естрогенових і прогестеронових рецепторів у ендометрії, збільшенні експресії маркера проліферації Кі67 і кількості цитогенетичних аномалій пацієнткам виконували гістероскопічну резекцію ендометрія за допомогою високочастотної електрохірургії. Стійкий лікувальний ефект у вигляді аменореї через 6 місяців мав місце у пацієнток 1 групи в 29 (63,0 % ) випадках, гіпоменореї — у 15 (32,6 %) пацієнток, в 2 групі відповідно аменорея розвинулась у 45 жінок (70,3 %), гіпоменорея — в 17 випадках (26, 5 %), що супроводжувалось зменшенням кровотоку в базальних і аркуатних артеріях матки за даними сонодопплерометрії, утворенням синехій в порожнині матки. Лікувальний ефект зберігався протягом 1 3 років спостереження. Отримані дані, що свідчать про добру переносимість, високу ефективності і безпеку обраних методів лікувального впливу при використанні диференційованих підходів до ведення пацієнток