Місюра А. Г. Профілактика метаболічних порушень у жінок післягістеректомії шляхом проведення індивідуалізованої гормональної терапії

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0410U004348

Облікова картка дисертації

0410U004348.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.01 - Акушерство та гінекологія

11-09-2010

Спеціалізована вчена рада

Д 35.600.04

Анотація

Роботу присвячено обгрунтуванню диференційованої профілактики метаболічних порушень після тотальної гістеректомії. Обстежено 180 пацієнток пременопаузального віку, проведено аналіз частоти та форм метаболічних порушень: у 41,7 % хворих із доброякісними пухлинними процесами матки і придатків виявлено предиктори МС, повну форму МС - у 5,0 %, неповну - у 22,9 % випадків. Встановлено, що чинниками ризику розвитку ММС після гістеректомії є глікемія натще понад 5,6 ммоль/л, дисліпідемія з пограничними рівнями ХС, ЛПВЩ і ТГ, надлишкова маса тіла (ІМТ 26 - 29,9 кг/м2), порушення менструального циклу протягом останнього року, супутна соматична патологія, а в структурі предикторів МС переважає глікемія натще, дисліпідемія, надлишкова маса тіла, артеріальна гіпертензія. У пацієнток з предикторами МС після тотальної гістеректомії з першого місяця виникають виражені зміни гормонального балансу і ліпідного обміну, при вихідному ІМТ понад 30 кг/м2 - різке прогресування ММС. Обгрунтовано, розроблено і оцінено ефективність диференційованих профілактично-лікувальних заходів для корекції та профілактики ММС після гістеректомії. Застосування фітоестрогенів у хворих із предикторами МС дозволяє підтримувати рівень естрогенів на стабільному рівні, вищому від характерного для ХМ, показники вуглеводного і ліпідного обміну у межах вікової норми. Раннє (з 1-2 дня після операції) призначення ЗГТ жінкам із МС або його предикторами, фітоестрогенів - хворим із предикторами МС, дозволяє попередити розвиток і прогресування ММС у 91,2 % жінок після гістеректомії.

Читати повністю

Файли

aref.doc.doc

Дисертація--Аналіз та узагальнення.doc

Дисертація--Висновки.doc

Дисертація--Вступ.doc

Дисертація--Додатки--Додаток А--ДОДАТОК А.doc

Дисертація--Додатки--додаток В--сканирование0001.tif

Дисертація--ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ ТА СКОРОЧЕНЬ.doc

Дисертація--ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ.doc

Дисертація--РОЗДІЛ 4.doc

Дисертація--Рис. до розділу 6--Рис 6.4.doc

Дисертація--Рис. до розділу 6--Рис 6.5.doc

Дисертація--Рис. до розділу 6--Рис 6.6.doc

Дисертація--Рис. до розділу 6--Рис. 6.2.doc

Дисертація--Рис. до розділу 6--рис. 6.3.doc

Дисертація--Розділ 1.doc

Дисертація--Розділ 2.doc

Дисертація--Розділ 3.doc

Дисертація--Розділ 5.doc

Дисертація--Розділ 6.doc

Дисертація--Список вик джерел.doc

Дисертація--Титул. Зміст.doc

Дисертація--табл. до розділу 4--Таблиця 4 1.doc

Дисертація--табл. до розділу 4--Таблиця 4.3.doc

Дисертація--табл. до розділу 5--Таблиця 5.4.doc

Дисертація--табл. до розділу 5--Таблиця 5.5.doc

Дисертація--табл. до розділу 5--табл 5.6- 5.7.doc

Дисертація--табл. до розділу 6--Табл 6 5.doc

Дисертація--табл. до розділу 6--Таблиця 6.1 і 6.2.doc

Дисертація--табл. до розділу 6--Таблиця 6.3.doc

Дисертація--табл. до розділу 6--Таблиця 6.4.doc

Дисертація--табл. до розділу 6--Таблиця 6.6.doc

Схожі дисертації

0524U000128

Сафонов Роман Анатолійович

Проблема генітального пролапсу у жінок з екстрагенітальною патологією

0424U000004

Непийвода Оксана Михайлівна

Програма менеджменту медикаментозної безпеки вагітних

0523U100264

Прощенко Ольга Миколаївна

ГІСТЕРЕКТОМІЯ В ПЕРІОД МЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРЕХОДУ. ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА РЕАБІЛІТАЦІЙНА ПРОГРАМА

0523U100199

Кротік Олена Ігорівна

Репродуктивне здоров’я жінок на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом

0523U100181

Берестовий Олег Олександрович

Оптимізація тактики допоміжних репродуктивних тех¬нологій та прогнозування ефективності лікування при поєднаному безплідді у подружніх пар. Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису