Москвичьов М. О. Особливості перебігу та лікування нозокоміальної пневмонії у хворих на інфаркт міокарда та нестабільну стенокардію

Об'єкт дослідження - нозокоміальна пневмонія;мета - оптимізація діагностики та антибактеріальної терапії нозокоміальної пневмонії у хворих на інфаркт міокарда або нестабільну стенокардію на основі аналізу динаміки основних клініко-лабораторних проявів, результатів мікробіологічного моніторингу у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії з урахуванням фармакоекономічних аспектів; методи дослідження - клінічні, мікробіологічні, функціональні, біохімічні, рентгенологічні, медико-статистичні та фармакоекономічні; новизна - вперше вивчені поширеність, спектр збудників та особливості перебігу нозокоміальної пневмонії у хворих на інфаркт міокарду або нестабільну стенокардію, які знаходяться на лікуванні у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії кардіологічного профілю. Результати - визначено, що нозокоміальна пневмонія розвивається у 14,6% хворих на інфаркт міокарду та нестабільну стенокардію, найбільш розповсюдженими збудниками нозокоміальних інфекцій є: Staphylococcus spp. (32,1 % штамів), Streptococcus spp. (24,2 %), Enterococcus spp. (4,8 %), неферментуючі грамнегативні бактерії (8,5 %), представники родини Enterobacteriaceae (20,0%), наявність в анамнезі цукрового діабету, хронічного обструктивного захворювання легень та паління достовірно збільшують ймовірність розвитку нозокоміальної пневмонії у таких хворих наявність у хворих на ІМ або НС продуктивного кашлю з гнійною мокротою, інтенсивність якого не залежить від часу доби, збільшення вираженості задишки на тлі інтенсивної терапії серцевої недостатності, рівня С-реактивного протеїну більше 55 мг/л, свідчить про виникнення інфекційного процесу нижніх дихальних шляхів. Галузь застосування - кардіологія, пульмонологія.