Шевченко В. Н. Клініко-гормональна характеристика інвертованого пубертату у дівчаток і його вплів на становлення менструальної функції.

Дисертація присвячена одному з варіантів патологічного перебігу статевого розвитку дівчаток - інвертованому пубертату. Метою роботи було з'ясування клініко-анамнестичних і гормонально-метаболічних особливостей дівчаток із ІнП, характеру становлення менструальної функції у них, розробка патогенетичне обґрунтованих лікувально-профілактичних заходів щодо порушень функціонування статевої системи на подальших етапах індивідуального розвитку. Уточнена частота інвертованого пубертату, вперше виявлена її залежність від віку появи ізольованого пубархе. За даними анамнезу життя, сімейного анамнезу і супутньої патології вперше виділені чинники ризику порушення послідовності появи вторинних статевих ознак у дівчаток. Прослідковано динаміка фізичного і статевого розвитку дівчаток з інвертованим пубертатом. Результати гормонального обстеження свідчать про те, що основною патогенетичною ланкою розвитку інвертованого пубертату у дівчаток є гіпоестрогений стан на момент вступу в пубертат, який клінічно виявляється відставанням у фізичному і статевому розвитку, дефіцитом осіфікації, зменшеними розмірами матки. Вперше встановлений різний патогенез розвитку ізольованого пубархе в 8-10 років і в 11-12 років. У кожної третьої дівчинки з інвертованим пубертатом напередодні менархе з'являються перші ознаки гіперандрогенії. Запропоноване новий підхід до дівчаток з інвертованим пубертатом, оснований на використанні алгоритму спостереження за ними на доменархеальному етапі, що дозволяє проводити первину профілактику порушень менструальної функції у них в майбутньому.