Макар О. Р. Особливості перебігу стенокардії у поєднанні з дисфункцією щитоподібної залози

Об'єкт - нестабільна стенокардія у хворих з дисфункцією щитоподібної залози (ЩЗ); мета - підвищити ефективність діагностики та лікування хворих на нестабільну стенокардію на основі вивчення особливостей клінічного перебігу, ліпідного спектра крові, стану імунної та гемостазіологічної систем, показників гострофазових реакцій і застосування антигомотоксичних лікарських засобів; методи - клінічні; лабораторні (ліпідний спектр крові, система гемостазу, імунологічна реактивність організму, рівень показників гострофазових реакцій, функціональний стан ЩЗ); інструментальні (ЕКГ, холтерівське моніторування ЕКГ, Ехо-КГ, УЗД ЩЗ); статистичні; результат - в дисертаційній роботі отримано нові науково обґрунтовані результати, які вирішують актуальне завдання сучасної медицини – покращання діагностики та лікування стенокардії у поєднанні з дисфункцією ЩЗ; новизна - вперше встановлено, що нестабільна стенокардія в поєднанні з дисфункцією ЩЗ характеризується важчим клінічним перебігом; вперше встановлено підвищення агрегаційної здатності тромбоцитів і фібринолітичної активності плазми крові на фоні помірної гіперкоагуляції у хворих на нестабільну стенокардію зі супутнім гіпотиреозом та депресію фібринолітичної активності плазми крові на фоні вираженої гіперкоагуляції у хворих на нестабільну стенокардію в поєднанні з тиреотоксикозом;вперше констатовано значне підвищення рівнів фібриногену та СРП у хворих на нестабільну стенокардію зі супутньою дисфункцією ЩЗ у порівнянні з еутиреоїдними пацієнтами, більш виражене за наявності гіпертиреозу; встановлено, що імунологічна реактивність організму у хворих на нестабільну стенокардію в поєднанні з гіпофункцією ЩЗ характеризується дефіцитом Т-клітинної ланки імунітету та значно зниженим імунорегуляційним індексом (ІРІ), а у пацієнтів із супутнім тиреотоксикозом – схильністю до автоагресії та активації гуморальної ланки імунітету; вперше на підставі об’єктивних критеріїв встановлено, що додаткове призначення антигомотоксичних лікарських засобів хворим на стенокардію зі супутньою гіпофункцією ЩЗ покращує компенсацію гіпотиреозу і водночас не погіршує перебіг ІХС; впроваджено у практику низки лікувально-профілактичних закладів України та науковий і навчально-методичний процес двох медичних ВУЗів України; галузь - медицина.