Телекі Я. М. Клінічно-патогенетичне обґрунтування діагностики та лікування хронічного обструктивного захворювання легень із супутнім хронічним панкреатитом

Об'єкт дослідження: клінічний перебіг, компоненти хронічної запальної реакції, якість життя хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) із супутнім хронічним панкреатитом (ХП). Мета - підвищити ефективність діагностики, зменшити системні прояви ХОЗЛ та покращити якість життя хворих на ХОЗЛ із супутнім ХП, розробити методи фармакологічної корекції. Методи дослідження: клінічні, біохімічні, імуноферментні, фільтраційні, інструментальні, соціологічні та статистичні. Новизна - на основі вивчення маркерів хронічного персистуючого системного запалення при ХОЗЛ із супутнім ХП, вперше показана доцільність включення до лікувального комплексу ессенціальних фосфоліпідів та кверцетину. Результати: встановлено наявність тісного взаємозв'язку між показниками цитокінового балансу, функціонального стану ендотелію, метаболічної та гемокоагуляційної ланок гемостазу та вуглеводним обміном у хворих на ХОЗЛ із супутнім ХП, що дозволило встановити особливості патогенезу поєднаного перебігу та підтвердити, що коморбідність цих захворювань супроводжується розвитком хронічної генералізованої запальної відповіді; включення до комплексного лікування ессенціальних фосфоліпідів сприяло усуненню проявів цитокінового дисбалансу, ендотеліальної дисфункції, покращанню морфофункціональних властивостей еритроцитів, встановленню рівноваги протеолітичної та фібринолітичної активності плазми крові, поліпшенню якості життя пацієнтів. Додавання ж кверцетину до базисного лікування ХОЗЛ із супутнім ХП зумовлювало корекцію оксидантно-протиоксидантного гомеостазу, фібринолітичної активності плазми крові. Зазначене сприяє поліпшенню клінічної картини поєднаних захворювань, функціонального стану бронхолегеневого апарату, підшлункової залози та показників якості життя, подовженню терміну ремісії. Результати роботи впроваджено в практику ОКУ "Чернівецька обласна клінічна лікарня", Черкаська обласна лікарня, Закарпатська обласна клінічна лікарня ім.А.Новака, Тернопільська міська комунальна лікарня №2, Кримська республіканська установа "Клінічна лікарня ім.М.О.Семашко" (м.Сімферополь), міська поліклініка №2, м.Вінниця), у педагогічний процес Буковинського, Тернопільського, Ужгородського і Кримського медичних університетів. Галузь застосування: пульмонологія, гастроентерологія, терапія, сімейна медицина. Заклади практичної медицини: пульмонологічні, гастроентерологічні, терапевтичні відділення лікарень та поліклінік.