Дмитренко К. О. Обґрунтування оптимальних підходів до системного лікування хворих з метастатичним раком молочної залози

Об'єкт дослідження - метастатичний рак молочної залози (МРМЗ) в процесі хіміотерапії з обмеженим та необмеженим терміном лікування. Мета дослідження: покращити результати системного лікування хворих з МРМЗ шляхом обґрунтування оптимальної тривалості хіміотерапії, розробки показань та протипоказань до її продовження чи припинення на підставі визначення факторів, які доказово впливають на загальне та безрецидивне виживання пацієнток. Методи дослідження - загальноклінічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні, імуногістохімічні, статистична обробка результатів. Наукова новизна - вперше обґрунтувано оптимальну тривалість хіміотерапії МРМЗ на основі визначення факторів, що доказово впливають на загальне та безрецидивне виживання хворих. Встановлено, що найкраща відповідь пухлини на 24-тижневу хіміотерапію МРМЗ досягнута при локалізації метастазів в легені та лімфатичних вузлах. Вперше визначено особливості відповіді пухлини на тривале лікування у хворих з ізольованими метастазами в печінку або при їх поєднанні з метастазами в легені і доведена необхідність хіміотерапії без обмеження терміну. Результати - вперше розроблено алгоритм прийняття рішення про необхідність продовження чи припинення хіміотерапії МРМЗ з урахуванням показників відповіді пухлини, що оцінені після 24, 32, 40 та 48 тижнів від початку лікування та локалізації метастатичних вогнищ. Впроваджено в практику клінічної лікарні № 19 та багатопрофільної клінічної лікарні №4 м. Дніпропетровська, Дніпропетровського обласного клінічного диспансеру та міського онкологічного центру, Криворізького онкологічного диспансеру, Черкаського обласного онкологічного диспансеру, в навчальний процес кафедри хірургії з курсом онкології Запорізького державного медичного університету, кафедри онкології та медичної радіології Дніпропетровської державної медичної академії. Галузь - медицина (онкологія).