Паращук В. Ю. Прогнозування та профілактика тромбоемболічних ускладнень у хворих на лейоміому матки.

Метою роботи було зниження частоти тромбоемболічних ускладнень у хворих на лейоміому матки на підставі дослідження ефективності різних методик хірургічного лікування, ролі набутих та вроджених порушень коагуляції й розробки науково обґрунтованих методів прогнозування й профілактики даної патології.Встановлені найбільш часті фактори, які викликають порушення гемостатичного гомеостазу, супроводжуються зміною кровотоку й/або венозним стазом у системі нижньої порожнистої вени, і на їх основі розроблена математична модель прогнозування ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень.Визначено характер васкуляризації вузлів лейоміоми, залежність змін венозного кровотоку та розвитку варикозної хвороби вен малого таза від розмірів і локалізації вузлів лейоміоми матки.Встановлено, що у хворих на лейоміому матки виникає стан гіперкоагуляції, що погіршується хірургічною травмою. Виявлено підвищений рівень го-моцистеїну - від 16,7±0,7 до 16,20±0,55 мкмоль/л, що свідчить про спадкову тромбофілію й вимагає додаткового призначення фолієвої кислоти, вітамінів В6, В12. При високому ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень хірургічне лікування необхідно проводити на тлі імплантації тимчасового кава-фільтра.