Кулинич-Міськів М. О. "Особливості патогенетичних порушень та можливості їх корекції у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень ІІ стадії"

Об'єкт дослідження - хронічне обструктивне захворювання легень; мета - оптимізація лікування хворих на хронічне обструктивне захворювання легень ІІ стадії на підставі встановлення окремих клініко-патогенетичних та морфологічних закономірностей розвитку фази загострення та прогресування його перебігу; методи дослідження: загальноклінічні, біохімічні, імуноферментні, електронномікроскопічні, статистичні ; новизна - вперше встановлено, що при розвитку фази загострення ХОЗЛ уже в ІІ стадії мають місце пошкодження слизової оболонки бронхів зі значним розростанням сполучної тканини в її власній пластинці, що супроводжується достовірним збільшенням колагену ІV типу та зменшенням рівнів лізоциму й sIgA в бронхоальвеолярному вмісті. Оцінено динаміку ендобронхіального вмісту лізоциму, sIgA, ІЛ-4, ІЛ-6, TNF , INF при ХОЗЛ ІІ стадії у процесі ліквідації фази загострення та базової терапії хворих із застосуванням тіотропію броміду. Пріоритетними є дані щодо можливості використання рівнів колагену ІV типу та ІЛ-6 у бронхоальвеолярному вмісті в якості маркерів прогресування ремоделяції бронхіального дерева при хронічному обструктивному захворюванні легень ІІ стадії. Вперше встановлено, що тривале використання тіотропію броміду в якості базової терапії хворих з хронічним обструктивним захворюванням легень ІІ стадії супроводжується ліквідацією морфологічних ознак набряку чи дистрофії епітеліальних клітин слизової оболонки бронхів. Також на фоні колагенолізу в сполучній тканині власної пластинки слизової оболонки бронхів спостерігалось зменшення числа міофібробластів, достовірна нормалізація рівнів колагену ІV типу, ІЛ-4, ІЛ-6, TNF , INF в бронхоальвеолярному вмісті та відновлення локальних захисних бар'єрних факторів захисту (sIgA, лізоцим). Галузь застосування - медицина.