Денисенко М. М. Суїцидальна поведінка у хворих на екзогенні та ендогенні депресії (клініко-психопатологічні та патопсихологічні особливості, принципи профілактики)

Дисертацію присвячено проблемі суїцидальної поведінки хворих на ендо-генні та екзогенні депресії та розробці принципів диференційованої терапії й профілактики. За допомогою комплексного клініко-психопатологічного, психометрично-го та патопсихологічного дослідження обстежено 120 хворих з суїцидальною поведінкою при ендогенних та екзогенних депресіях (основна група) та 30 хво-рих на депресивні розлади без суїцидальної поведінки (контрольна група). Встановлено, що клініко-психопатологічними предикторами суїцидальної поведінки у хворих на депресії є сомато-вегетативний та тривожний її варіанти. При цьому тривожний, меланхолічний та сенестопатичний варіанти домінують у хворих на ендогенні депресії, а сомато-вегетативний та астенічний - у хворих на екзогенні. Визначено типологію суїцидальної поведінки у хворих на ендогенні та ек-зогенні депресії, яка включає психопатологічний, ситуаційний та змішаний ти-пи. У 88,3 % хворих на ендогенні депресії спостерігався психопатологічний, а в 11,6 % - змішаний тип суїцидальної поведінки. У 100 % хворих на екзогенні де-пресії спостерігався ситуаційний тип суїцидальної поведінки. На підставі виявлених клініко-психопатологічних та патопсихологічних закономірностей розроблено диференційовану систему кризової терапії та про-філактики суїцидальної поведінки при депресіях, яка включає фармако- та пси-хотерапію. Проведена апробація системи кризової терапії та профілактики суї-цидальної поведінки при депресіях свідчить про більш високу терапевтичну її ефективність у порівнянні з методами, які використовуються традиційно (оду-жання 59,5 % та 35,1 %, p<0,05; значне покращення - 23,8 % та 21,6 %; покра-щення - 7,1 % та 16,2 %; відсутність динаміки - 9,5 % та 18,9 %; погіршення стану 0 % та 8,1 %, відповідно). Ключові слова: типологія суїцидальної поведінки, ендогенні та екзогенні депресії, психопатологічні предиктори, психологічні захисні механізми, інтер-нальність в основних сферах життя, система кризової терапії та профілакти-ки суїцидальної поведінки.