Карташова К. М. Механізми реалізації вторинного остеопорозу у хворих на хронічний безкам'яний холецистит та ожиріння.

Дисертаційну роботу присвячено оптимізації діагностики та лікування хронічного безкам'яного холециститу (ХБХ), що перебігає в поєднанні з ожирінням, на підставі визначення факторів ризику розвитку остеопорозу, оцінки порушень кальцієвого гомеостазу та ремоделювання кісткової тканини. Уперше встановлено, що сукупний перебіг ХБХ та ожиріння супроводжується змінами в показниках кальцієвого обміну: відбувається зменшення вмісту загального та іонізованого кальцію сироватки крові зі зміною кальцієвого коефіцієнту, що відображає зміни клітинно-позаклітинного вмісту даного макроелементу. Визначено, що у хворих з поєднанням ХБХ та ожиріння відбувається формування вторинного остеопорозу, що проявляється дисбалансом кісткового ремоделювання - гальмуванням кісткоутворення та посиленням кісткової резорбції. Доведено, що підвищення маси тіла у хворих з ХБХ призводить до змін в показниках ліпідного обміну, які характеризуються формуванням комбінованого II b типу або II a типу гіперліпідемії за Фредеріксоном, що є несприятливим фактором виникнення метаболічних порушень. Визначено кореляційний зв'язок між показниками кальцієвого гомеостазу, кісткового ремоделювання та мінералізацією кісток, що може бути використано для скринінгу остеопенічного стану у хворих на ХБХ. Запропоновано індивідуалізовані схеми гіполіпідемічної та замісної терапії комбінованими препаратами кальцію у хворих з виразними зсувами в показниках ліпідного та кальцієвого обміну, що сприяло підвищенню лікувального ефекту.