Лукавецький Н. О. Прогностичні фактори в хірургії пухлин стравоходу і кардії шлунка

Дисертацію присвячено дослідженню прогностичних факторів у хірургічному лікуванні пацієнтів з пухлинами стравоходу і кардіального відділу шлунка. Медіана тривалості життя пацієнтів, у пухлинах яких відсутня експресія TФР-В та CD44 була суттєво гіршою, ніж у пацієнтів з позитивною експресією цих маркерів. Не виявлено прогностичного значення експресії р53 та Е-кадгерину у пухлинах стравоходу і кардіального відділу шлунка. Встановлено, що у пацієнтів, у яких діагностовано полінеоплазії, медіана тривалості життя після лікування пухлини стравоходу або шлунка є суттєво гіршою ніж у загальній когорті таких хворих. Оскільки пацієнти похилого віку мають статистично кращу виживаність (медіана тривалості життя 20,2 міс.), порівнюючи з молодшими пацієнтами (медіана тривалості життя 15,4 міс.), радикальне хірургічне лікування необхідно застосовувати в повному об'ємі. Встановлено, що хірургічні втручання, які передбачають торако-абдомінальний доступ, забезпечують кращу виживаність у порівнянні з внутрішньо-абдомінальними операціями. У пацієнтів з місцево поширеним раком кардіального відділу шлунка виявлено високий ризик поширення метастазування у лімфатичні вузли грудної клітки що є підставою для їх селективної лімфаденектомії.