Леонт'єва З. Р. Клінічні та патогенетичні особливості вторинного синдрому Рейно і їх медикаментозна корекція

Об'єкт дослідження - хворі з вторинним синдромом Рейно (СР). Мета - з'ясувати клінічні та патоґенетичні особливості перебігу вторинного СР різних ступенів важкості, розробити алґоритми його діагностики та підвищити ефективність лікування із застосуванням препарату з групи блокаторів рецепторів анґіотензину ІІ (БРА) кандесартану. Методи - клінічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні та статистичні. При обстеженні 120 пацієнтів з вторинним СР встановлено перевагу чинників гуморальної регуляції судинного тонусу вазоконстрикторної дії, таких як ендотелін-1 (ЕТ-1) та ангіотензин ІІ (АТ ІІ), зростання рівня антинуклеарного фактору (АНФ) прямопропорційно ступеню важкості даної патології, а також наявність підвищеного коефіцієнта асиметрії (КА) при легкому ступені важкості перебігу вторинного СР і змін реосистолічного індексу (РСI) та комплексу "інтима-медія" (КІМ). Проведена нами патоґенетична корекція вторинного СР кандесартаном сприятливо впливала, в першу чергу, на стан судинного русла верхніх кінцівок при всіх клінічних ступенях його важкості. При легкому і середньому ступенях перебігу СР було досягнуто помітної вазодилатації через зниження рівня ЕТ-1 з одночасним підвищенням показника 6-кето-простагландину-F1а (6-кето-PG F1а), що покращило кровоплин в досліджуваних судинах. Важкий ступінь вторинного СР проявлявся переважно значними структурними змінами судинного русла, проте в процесі лікування теж спостерігалася вазодилатація, зниження значень АНФ і пульсового індексу (РІ). Вказані позитивні зрушення були підтверджені даними, отриманими з опитувальника пацієнта, тобто зменшенням рівня больових відчуттів при середньому і важкому ступенях перебігу згідно візуально-аналогової шкали (ВАШ) і показника тривалості нападів при важкому ступені перебігу вторинного СР. Результати впроваджено в практику лікувальних закладів, науковий і навчально-методичний процес. Галузь - медицина.