Курило Г. В. Діагностика та хірургічна тактика при вроджених вадах товстої кишки у новонароджених та дітей раннього віку

Вивчено вроджені порушення іннервації товстого кишечника у новонароджених та дітей раннього віку. Окреслену проблему спроектовано на гістохімічне дослідження біоптату стінки кишки із застосуванням ензим-гістохімічних реакцій та мініінвазивних технологій біопсії, що дає змогу точно ідентифікувати ділянку ураження товстого кишечника, гістологічний варіант дисгангліозу та правильно вибрати хірургічну тактику залежно від віку дитини. Представлено результати дослідження преморбідного фону, а також аналіз родоводів дітей із дисгангліозом. Доведено, що при лікуванні неускладнених форм дисгангліозу у дітей раннього віку оптимальним методом є радикальна операція, яка полягає у резекції ураженого сегменту і зміненої частини кишки після проведення інтраопераційної біопсії з чітким накладанням колоректального анастомозу на здорову кишку. У дітей раннього віку з дисгангліозом оптимальною операцією вважається проведення процедури Soave-Boley у модифікації, а у новонароджених - методу ТЕПТ та лапароскопічної колостомії. Встановлено, що раціональний вибір такої хірургічної тактики лікування дисгангліозів уможливлює досягнення у 96,1% дітей раннього віку хороших, а у 3,9% - задовільних віддалених функціональних результатів.