Петруняк Р. І. Особливості перебігу вагітності і пологів та акушерська тактика у жінок з ожирінням і артеріальною гіпертензією

При обстеженні 558 вагітних встановлено, що жінки з поєднаною патологією - ожирінням та артеріальною гіпертензією - відносяться до групи високого ризику, оскільки вагітність і пологи у них ускладнюються розвитком прееклампсії (32,2 %), невиношуванням вагітності (45,8 %), дисфункцією плаценти (45,8 %), оперативним розродженням (16,1 %). У новонароджених від матерів з ожирінням та артеріальною гіпертензією відзначається вірогідно більша частота гіпоксичного ураження центральної нервової системи (38,2 %), синдрому дихальних розладів (13,6 %) і морфо-функціональної незрілості (11,6 %). Розвиток недостатності фетоплацентарного комплексу у жінок з ожирінням та артеріальною гіпертензією зумовлений надактивацією перекисного окиснення ліпідів, зниженням сумарної антиоксидантної активності, розвитком атерогенної дисліпідемії ІІА і ІІБ типів, гіпер- або гіподинамічним гемодинамічним синдромом при брадидіастолічному або систоло-діастолічному типі добового моніторингу артеріального тиску і проявляється порушеннями плодово-плацентарного кровообігу, вірогідним зниженням рівня естріолу та плацентарного лактогену. Запропонований комплекс лікувально-профілактичних заходів для вагітних з ожирінням та артеріальною гіпертензією виявився ефективним у 84,5 % обстежених і дозволяє вірогідно знизити частоту пери- та антенатальних ускладнень, покращити завершення вагітності і пологів для матері і плода.