Лобастова Т. В. Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок з прееклампсією на фоні гіпергомоцистеїнемії

В дисертаційній роботі представлене теоретичне узагальнення нового напрямку рішення проблеми перебігу вагітності та пологів у жінок з прееклампсією на фоні гіпергомоцистеїнемії на основі розробки та впровадження патогенетично обґрунтованого лікування даного патологічного стану. В результаті проведених досліджень представлена концепція прееклампсії на фоні гіпергомоцистеїнемії шляхом визначення особливостей клінічного перебігу, протромбогенних, імунологічних та гормональних розладів, ступеня мікроциркуляторних порушень в матково-плацентарному та фето-плацентарному комплексах. Поглиблене вивчення ретроспективних даних показало, що основним спектром ускладнень у жінок з прееклампсією середнього ступеня важкості були: прееклампсія важкого ступеня, дистрес плода, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, ЗВУР плода, плацентарна дисфункція. При вивченні показників гемостазу і гормонально-імунологічних співвідношень у вагітних з прееклампсією на фоні гіпрегомоцистеїнемії встановлено, що для даного патологічного стану характерні такі зміни ланок гемостазу, як гіперагрегація тромбоцитів, гіперкоагуляція в плазмовій ланці гемостазу, активація маркерів внутрішньосудинного згортання крові. В результаті проведеного дослідження запропоновано комплекс лікування прееклампсії, що передбачає корекцію гіпрегомоцистеїнемії та спричинених нею тромбофілічних порушень, який включає застосування сулодексиду, фолієвої кислоти, аспірину та комплексу вітамінів групи В. Ефективність розробленого патогенетичного комплексу профілактичного лікування довела відсутність суттєвих порушень під час вагітності та пологів, за клінічними та лабораторними показниками, а також зниження клінічних проявів проспективної прееклампсії.