Карчевський С. О. Індивідуальна анатомічна мінливість трикутників поперекової ділянки.

Дисертація присвячена актуальній задачі - визначенню анатомічної мінливості, статевих та вікових особливостей трикутників поперекової ділянки для прогнозування виникнення поперекових гриж із застосуванням морфометричних, рентгенологічних та ультразвукових технологій. Установлено, що верхній та нижній поперекові трикутники були у всіх обстежених. Нижній поперековий трикутник був трикутної (91,67 %) або щілиноподібної форми (8,33 %). При брахіморфному типі статури переважали трикутники з малою висотою і великою основою, при мезоморфному - рівнобедрені трикутники, і такі, в яких висота дорівнювала основі, при доліхоморфному - трикутники з великою висотою і малою основою. У чоловіків частіше зустрічалися нижні трикутники середніх (площею від 5 до 15 см2) і великих розмірів (площею понад 15 см2), у жінок - середніх і малих розмірів. Виявлено, що верхній поперековий трикутник мав трикутну, чотирикутну, п'ятикутну, ромбоподібну і щілиноподібну форму. Уперше виокремлено сім варіантів анатомічної мінливості меж верхнього поперекового трикутника, які залежали від індивідуальної анатомічної мінливості сумісного розташування кістково-м'язових утворень поперекової ділянки й не залежали від статі і віку. Уперше при комп'ютерній томографії виявлено, що ширина правих верхнього та нижнього поперекових трикутників була вірогідно більшою за ширину відповідних лівих трикутників. Ширина обох трикутників вірогідно переважала у жінок порівняно з чоловіками. Ширина правого і лівого верхнього поперекового трикутника вірогідно зменшувалася із збільшенням віку, ширина правого і лівого нижнього трикутника вірогідно збільшувалася зі збільшенням віку. Ширина обох трикутників не залежала від поздовжніх і поперечних параметрів поперекової ділянки. Критеріями візуалізації поперекових трикутників були наявність проміжку між м'язовими шарами поперекової ділянки під 12-м ребром (для верхнього) і над гребенем клубової кістки (для нижнього) при адекватному визначенні дна трикутника, внутрішньочеревної фасції і прилеглих зсередини органів. Анатомічну мінливість і статеві особливості форми, розмірів та меж поперекових трикутників доцільно враховувати при виконанні оперативних втручань у їхній проекції.