Максимова О. В. Діагностика, профілактика та медикаментозна терапія токсичних гепатитів у хворих на цукровий діабет

У дисертаційній роботі на основі обстеження 78 пацієнток з раком молочної залози і 53 пацієнток з раком яєчників, а також 88 пацієнтів з ревматоїдним артритом і медикаментозними ураженнями печінки (МУП), комплексного дослідження клінічних, біохімічних, функціональних даних, уточнення характеру змін детоксикаційної функції печінки, даних тесту на критичну частоту миготіння встановлено фактори ризику (ФР) МУП, а також особливості МУП залежно від режиму хіміотерапії і наявності або відсутності цукрового діабету (ЦД). Виявлено, що найбільш значущим ФР МУП в обох групах є ЦД, який впливає на тип МУП, негативно впливає на вираженість фіброзу, ступінь печінкової енцефаопатії, біохімічні показники (рівень АЛТ, лужної фосфатази), результати 13С-метацетинового дихального тесту. Доведено, що використання диференційного підходу до вибору гепатопротектора: S-аденозілметіонін у добовій дозі 1200 мг per os при гепатоцелюлярному типі, препарати урсодезоксихолевої кислоти 20-25 мг/кг – при холестатичному типі МУП – протягом 8 тижнів у хворих онкологічного і ревматологічного профілю дозволило провести заплановану терапію без відхилень від протоколу.