Абрамова К. В. Оптимізація лікування хворих на ревматоїдний артрит у сполученні з ерозивно-виразковими ураженнями шлунку

У дисертації узагальнено дані комплексного клініко-лабораторного, інструментального, морфологічного та імунологічного обстеження 92 хворих на РА, серед яких у 74 було діагностовано наявність ЕВУШ, підтвердже-них при проведенні ФЕГДС з біопсією слизової оболонки та імуногістохімічного дослідження біоптатів і негативним результатом швидкого уреазного тесту на H.pylori. Проаналізовано особливості клінічного статусу, ендоскопічних симптомів ураження ГДЗ, особливості експресії, гістотопографії та розподілу Т-лімфоцитарних і макрофагальних клітинних елементів у СОШ, частоту алелей поліморфної ділянки Asp299Gly гена Toll- like рецепторів 4 типу, стан клітинного, гуморального та мукозального АЕІ, системного запалення, фагоцитарної та клітинної ланки імунітету. Патогенетично обґрунтовано та вивчено влив на показники місцевого та системного АЕІ, клініко-ендоскопічні дані, показники якості життя комбінованої гастропротекторної терапії (омепразол і ребаміпід) для лікування ЕВУШ у хворих на РА. Доведено переваги комбінованої гастропротекторної терапії за впливом на такі клінічні параметри, як зменшення гіперемії слизової стравоходу, ерозій слизової оболонки ДПК, більш високий показник психологічної компоненти здоров'я (MH), динаміки зменшення показників інтенсивностей болю в животі та симптомів ураження дистальних відділів ШКТ за шкалою GSRS, до консолідації мукозального імунного бар'єру, що виражалося в достовірному збільшенні секреторного анти-ЕТ-sIgA у слині й анти-ЕТ-IgA у периферичній крові.