Лебединська М. М. Клініко-імунологічні аспекти та зміни якості життя у хворих на негоспітальну пневмонію з супутньою хронічною серцевою недостатністю

Під спостереженням знаходилося 146 пацієнтів: основна група - 77 пацієнтів, хворих на негоспітальну пневмонію (НП) та хронічну серцеву недостатність (ХСН); друга група - 39 хворих на негоспітальну пневмонію, третя група - 30 хворих на ХСН. Усі групи були порівняні за статтю, віком, індексом маси тіла. Наявність ХСН у хворих на НП призводить до підвищення частоти скарг на задишку, ЧД і ЧСС порівняно з ізольованою НП. У свою чергу, наявність НП у пацієнтів з ХСН асоціюється з підвищенням частоти скарг на задишку, ЧД, ЧСС, відсотку паличкоядерних нейтрофілів і ШОЕ порівняно з ізольованою ХСН. Особливістю перебігу НП у пацієнтів з ХСН є підвищення вмісту СРБ у сироватці крові на початку захворювання в порівнянні з хворими на ХСН без НП, яке зберігається і через 48-72 години від початку лікування. Через 48-72 год. від початку АБТ вміст СРБ у пацієнтів з НП та ХСН перевищує також концентрацію СРБ у хворих на НП без ХСН, незважаючи на те, що вміст СРБ за перші 2-3 дні лікування знижується в осіб з НП (як з ХСН, так і без неї) і залишається незмінним у пацієнтів з ХСН без НП. Наявність ХСН у хворих на НП у порівнянні з хворими без ХСН справляє негативний вплив на всі показники ЯЖ, за виключенням ролі фізичних проблем в обмеженні життєдіяльності, які обумовлені пpоблемами зі здоpов'ям за останні 4 тижні. Перебіг НП у хворих на ХСН більш тяжкий у порівнянні з пацієнтами без ХСН, що документується меншими показниками індексу НП та респіраторної шкали протягом всього періоду спостереження. ЯЖ у хворих із супутньою патологією в порівнянні з пацієнтами без ХСН відновлюється уповільнено, на що вказує поява значущих розбіжностей в показниках шкали самопочуття через 48-72 години та 7 1 днів від початку лікування.